医保为什么不能报销产检费,背后的原因就几点

更新时间: 2024-08-07 10:56:41

1.女性怀孕检查的费用并不在医保报销范围内,女性即使交了医保,也不能通过医保来报销检查费用;2.医保卡可以报销的范围是疾病就医所产生的费用支付,而妊娠不属于疾病,所以产检花费的4000元不属于医保报销范畴,无法报销;.

医保为什么不能报销产检费,背后的原因就几点

明明有医保卡产检为什么医院还要求自费?现在医保卡分为职工医保、居民医保和农村合作医疗保险,不同的险种报销的手续和情况都是不一样的,有的医保卡是不能直接在门诊报销的,而且有些只能报销一部分费用,有些能报销全部的费用,所以具体还是应该向医院咨询一下是为什么导致不能报销的,如果说不能报销的话,可能是以下原因导致的:

孕12周之后就在医院建卡了,方便后期做产检以外的其他检查,比如说常规彩超之类的,但今天早上突然发现自己产检的支付方式是城乡医保,我明明有社保,而且在缴满一年了,不知道为什么不能使用,于是上网搜了一下,说是一旦产检建卡了医保就不能用,难道现在只能自费了吗?我记得好像是可以报销的,所以想问一下是不是建卡之后就不能用医保了?

为什么产检医保不报销

医保卡主要用于因疾病就医所产生的费用支付,妊娠不属于疾病,所以孕前检查不属于医保报销范畴,自然也就没有办法进行报销,以下就是具体原因介绍:

1.女性怀孕检查的费用并不在医保报销范围内,女性即使交了医保,也不能通过医保来报销检查费用;

2.医保卡可以报销的范围是疾病就医所产生的费用支付,而妊娠不属于疾病,所以产检花费的4000元不属于医保报销范畴,无法报销;

3.孕前检查和产检是统一由生育保险进行报销的,也就是产检费用应由生育保险报销,一般是分娩之后一次性报销。

虽然孕前检查过程中产生的费用不能用医保卡报销,但是孕前检查的费用并不贵,很多家庭都承担得起,且孕前检查的好处也是挺多的,是优生优育的基础,因此大家千万不能忽略这项检查。

医保为什么不能报销产检费,背后的原因就几点

孕前免费检查的项目

虽然说孕前检查不能通过医保进行报销,但是各位女性朋友可以选择一些免费的检查项目,如果免费的检查项目合格,也是可正常备孕的,以下就是孕前免费检查项目明细:

  1. 1. 疾病询问:包括夫妻双方的基本信息、孕育史、疾病史以及家族疾病史、用药情况等。
  2. 2. 体格检查:包括常规体检如身高、体重、血压、心率等测量、甲状腺触诊、心肺听诊、四肢脊柱检查以及肝脏、脾脏的触诊,此外还包括夫妻双方的生殖系统专科检查等。
  3. 3. 临床实验室检查:包含9项,如血常规、尿常规、阴道分泌物检查(含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测)、血型(含ABO、Rh)、血糖、肝功能(含谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能(含肌酐)、甲状腺功能(含促甲状腺激素)等检查。
  4. 4. 病毒筛查:包括巨细胞病毒、风疹病毒、梅毒螺旋体、弓形体等4项感染检查。

孕前免费的检查也有很多项目,建议女性在备孕前3个月到医院进行详细的检查,这样才能找到病因,及时进行相应的调理,保证胎儿日后的健康。

为什么产检职工医保不能报销

哈医大二院不能开展试管婴儿技术

女性通过试管助孕怀孕之后到哈医大二院产险的费用是可以用职工医保余额进行支付的,部分产检也可以享受到国家免费孕检项目的费用报销,而生产后的报销分为新农合和医保两种,报销条件与报销比例有不同:

1、新农合报销

医保为什么不能报销产检费,背后的原因就几点

哈医大二院为省级三级定点医院,新农合报销住院治疗起付线3000元/人次,报销比例为55%。

2、职工医保报销

医保报销主要是指生育保险报销,包括生育津贴和医疗费用报销,医院费用报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付,其中顺产为270%,难产为320%,剖腹产为420%。生育津贴金额等于用人单位月人均缴费基数30天除以产假天数。

最新的报销比例可以电话咨询哈医大二院相关部门。哈医大二院报销流程也比较简单,只需要在生产入院时办理刷卡登记,然后出院时会根据报销类型直接进行医疗费用报销。

为什么产检不给报销了

丁丁米

现在各地对于不孕不育的报销政策不同,宫腹腔镜不孕手术后农村合作医疗保险的报销比例、报销条件、报销流程也可能存在一定差异,需要结结合当地具体规定来定,

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