多囊会宫颈机能不全吗,不影响胚胎移植大可放心

更新时间: 2024-08-16 10:17:06

尽管宫颈机能不全有一个明确的定义,但是目前国内外尚无公认的、明确的诊断标准,目前对宫颈机能不全的诊断主要遵循以下标准。在临床上诊断一般是要求具备上述诊断标准第1条,然后符合其他4条中的任何1条就可以确诊宫颈机能不全。.

多囊会宫颈机能不全吗,不影响胚胎移植大可放心

宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全?我去年七月,因为多囊导致的额激素过高,进行吃药和促排,没想到我一次就成功好孕了。但是在第21周的时候因为宫颈机能不全流产了,这次给我的打击真的很大,我想问问宫颈机能不全这个病可以治愈吗?之后还能生育吗?

宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症,这类患者如果怀孕很有可能在早产及中、晚期重复性流产。因此这类女性在备孕前就应该进行相关的治疗,减少孕期流产的可能性。那么宫颈机能不全可以做试管双胞胎吗?目前来看为了保证患者能够成功怀孕并分娩,建议最好移植一个胚胎最为稳妥。

多囊如何预防宫颈机能不全

宫颈机能不全可以治愈。宫颈机能不全的患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等都是比较少的,是因为宫颈扣纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈现病理性扩张和松弛,患上宫颈机能不全的患者会加重流产的几率。

宫颈机能不全的治愈办法

  1. 1.在孕前行宫颈内口修补术,在治疗好转后再开始要孩子,因为宫颈机能不全的患者,会有很高的流产几率,所以为了胎儿和孕妇的健康,一定要行宫颈内口修补术;
  2. 2.已经怀孕后,可以在怀孕期间做宫颈口结扎术,环扎时间要选在怀孕时12-18周的期间做这个手术,这样可以加强宫颈的支持能力,预防流产或早产的发生。

宫颈机能不全孕期同房了怎么办

宫颈机能不全的女性怀孕18周到28周最危险,在这个期间宫颈机能不全患者发生流产和早产的风险大。因为这个时间段是胎儿生长和羊水增长相对比较快的时期,子宫下段也在这个时间段开始逐渐拉长,容易引发宫颈机能不全患者的宫口开大。在此期间胎儿是危险的,很容易流产或早产,建议在此期间要多休息。

宫颈机能不全的患者,随着宝宝月份的增大,子宫对宫颈的压迫越来越明显,会导致宫口开放,从而引起流产或早产。宫颈机能不全最危险的月份就是在第5-7个月,所以建议宫颈机能不全孕妇在孕前或者是孕期的12-16周做好宫颈环扎手术,这样才有利于保胎。

宫颈机能不全扩宫棒试验

宫颈机能不全是指女性在妊娠中期的时候,在没有腹痛、宫缩以及阴道出血的情况下出现的无痛性子宫颈扩张。宫颈机能不全与女性发生晚期流产以及早产都是密切相关的,宫颈机能不全是由于宫颈的纤维结缔组织失去弹性,因此不能很好的有效闭合。

多囊会宫颈机能不全吗,不影响胚胎移植大可放心

宫颈机能不全的检查方法

如果妊娠中晚期出现下腹坠胀的感觉,或者有阴道分泌物增多的情况,要到医院进行相关的检查,如果这些情况都没有,也要按时进行超声检查,常规的超声检查也可以及时发现宫颈机能不全。

  1. 1.可通过阴道彩超进一步判断,有无宫颈机能不全的可能,需要测量宫颈管的长度以及宫颈是否呈漏斗状等,进一步判断有无宫颈机能不全的可能;
  2. 2.通过妇科检查,常规消毒外阴之后用窥器上入阴道当中,打开窥器了解宫颈外形是否正常,并且了解宫颈内口是否相对比较松弛,可以了解到是否有宫颈机能不全;
  3. 3.宫颈机能不全还可以通过8号扩宫棒看能否通过宫颈口,如果8号扩宫棒顺利的通过宫颈口,就可以诊断宫颈机能不全。

要结合临床病史给予相应的分析,比如在孕中期出现突然流产的症状,有可能是宫颈机能不全,所以结合临床病史,结合妇科检查,结合实验室检查就能综合性分析是否有宫颈机能不全。

宫颈机能不全诊断标准

尽管宫颈机能不全有一个明确的定义,但是目前国内外尚无公认的、明确的诊断标准,目前对宫颈机能不全的诊断主要遵循以下标准。

  1. 1.有明确的多次中晚期妊娠自然流产史;
  2. 2.流产时常无先兆症状,无子宫收缩痛而颈管消失,羊膜囊突出;
  3. 3.非孕期可将8号Hegar宫颈扩张棒无阻力地通过宫颈内扣;
  4. 4.非孕期子宫输卵管造影证实子宫峡部漏斗区呈管状扩大;
  5. 5.非孕期超声测量宫颈管宽径>0.6cm,或长度<2.5cm。

在临床上诊断一般是要求具备上述诊断标准第1条,然后符合其他4条中的任何1条就可以确诊宫颈机能不全。

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宫颈机能不全治疗方法

宫颈机能不全目前最有效的方法就是通过宫颈环扎术,这也是最常见的保胎方法临床上分为2种情况,一是预防性环扎术包括腹式和阴式两种,二是紧急环扎术。

  1. 1.经阴道宫颈环扎:该手术一般在孕14-16周进行,不仅可以用于孕期预防性宫颈环扎,还用于宫颈扩张而胎膜未破时的紧急宫颈环扎,手术操作相对简单,手术时间短;
  2. 2.开腹子宫峡部环扎:该手术方式创伤大且操作较困难,仅适用于孕龄过大,不适宜腹腔镜孕期环扎的少数患者,因此临床很少应用;
  3. 3.腹腔镜子宫峡部环扎:该手术一般在孕前或早孕期进行,其优点在于,腹腔镜操作相对于经阴操作,减少了感染的机会,避免了因感染造成羊膜炎而导致妊娠失败的发生;
  4. 4.紧急宫颈环扎术:妊娠24-26周,宫颈功能不全、宫口开大,晚期难免流产的患者,以往没有好的治疗方法,只能放弃胎儿,但是现在通过紧急环扎术有些患者可以延长孕周,使胎儿成活成为可能。

当然腹腔镜手术也存在缺点,比如费用较高、必须经过剖宫产结束妊娠、若胎儿畸形或死胎引产等只能剖宫取胎、盆腔粘连者手术操作难度大、环扎带可能会切割或侵蚀子宫峡部,从而导致不良妊娠结局发生或子宫损伤。

宫颈机能不全术后恢复

环扎的术后管理非常重要,这也是保障手术成功的重要环节,术后要积极预防感染及监测感染指标,宫口开大后宫颈的解剖和屏障功能破坏,这些病人容易出现绒毛感染,容易出现宫缩,伤口裂伤。

其次,需要B超监测宫颈变化,此外这些病人宫颈薄弱,应正确选择及使用宫缩抑制剂,尽量降低生理性宫缩,在用药过程中监测宫缩抑制剂的副作用,保证孕妇的安全。

宫颈机能不全术后注意事项

由于宫颈环扎属于侵入式手术,所以对人体还是会造成一定伤害,所以要做好术后的恢复,对于环扎的伤口来说,要尽量保证其能够平稳地恢复,所以在术后不能进行剧烈的运动,同时还要定期观察术后效果,如果发生异常也能及时作出解决方案:

  1. 1.术后要尽量卧床休息,对于计划性宫颈环扎术的孕妇,至少卧床休息两周,在没有阴道流血和腹痛的情况下,才能正常生活,但是也要避免剧烈活动;
  2. 2.术后要及时应用抑制宫缩和预防感染的药物,术后一周需要用硫酸镁,黄体酮等抑制宫缩和保胎治疗,同时应用抗生素预防感染;
  3. 3.注意外阴卫生,保持外阴干燥,清洁,每天用碘伏消毒或者清洗,避免下生殖道感染,不要性生活,保持大便通畅,必要时口服益生菌和乳果糖,不要增加腹压;
  4. 4.女性孕期要注意抑制宫缩,出现宫缩时及时抑制宫缩,控制胎儿体重,减少巨大儿,羊水过多等增加腹压的因素。

在孕期要注意定期复查彩超观察宫颈管的长度变化,对于宫颈机能不全的孕妇,应该尽早发现,在孕12-14周,预防性行宫颈环扎术,成功率较高,尽量避免孕中期实施手术。

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