28周还会宫颈机能不全吗,怀孕几个月能检查出来?

更新时间: 2024-07-11 09:36:11

宫颈机能不全是可以怀孕的,不过会有一定的风险,因为宫颈机能的问题,很有可能会导致在怀孕期间出现流产或者是在孕中期以及晚期出现早产的情况。不过也有宫颈机能不全的孕妇错过了最佳的宫颈环扎机会,这时不少孕妇会担忧:发生了宫口扩张甚至羊膜鼓出是否就没有机会保住孩子了?.

28周还会宫颈机能不全吗,怀孕几个月能检查出来?

宫颈机能不全的女性怀孕18周到28周最危险?宫颈机能不全在妊娠16——18周发生下意识流产占15%上下,在妊娠的中后期发生无痛性宫颈口扩大,羊膜囊膨胀或裂开,从而引发女性的流产或早产儿。一般情形下宫颈机能不全造成的步骤一般会产生在妊娠的12周-28周上下,最多见的是出现在妊娠24周以内的时长。

宫颈机能不全29周还会发生吗

宫颈环扎术是临床最常用于宫颈机能不全的抗中期妊娠丢失和抗早产的手术方式,也可以说是宫颈机能不全保胎的方式之一。宫颈环扎术包括经阴道宫颈环扎术及经腹宫颈环扎术:

  1. 1.经阴道宫颈环扎术:包括改良的McDonald和Shirodkar术式,一般于孕12~16周进行;
  2. 2.经腹宫颈环扎术:是针对具有环扎术指征而由于解剖局限性无法施术的宫颈机能不全者的补救治疗,例如宫颈切除术后、宫颈过短、宫颈瘢痕坚硬经阴缝合困难、或曾经阴道环扎失败者。通常在早孕晚期、中孕早期或者非孕期进行。缝线或环扎带能够在妊娠期保留至剖宫产。

宫颈环扎术能加强宫颈管的张力,同时术后保胎治疗降低子宫肌纤维张力及子宫下段负荷。宫颈环扎手术以预防性的检查为主,紧急处理的时候,是早产不可避免所采取的唯一的选择,这个时候成功率就并不高。

宫颈机能不全过了28周就安全了吗

妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止,称为流产。宫颈机能不全是临床上引起中晚期流产的常见原因,对于一疾病,如何保胎就成了准妈妈们最关注的问题。宫颈机能不全怀孕后怎么保胎才能顺利分娩呢?

宫颈机能不全怀孕后的保胎方法

宫颈机能不全占所有孕妇的0.5%1%,有晚期流产史、早产史、多次清宫术史、宫颈裂伤、宫颈手术史、胚胎时期的雌激素暴露史、子宫发育异常、多囊卵巢等病史的高危人群一定要格外注意注意保胎,具体详情如下:

手术保胎

宫颈机能不全的患者需要在怀孕14-18周之内尽快去医院行宫颈环扎手术来进行保胎。临床上分为经腹部进行环扎或者经阴道进行环扎两大类,目前临床上常用的就是经阴道做宫颈的环扎手术。

注意宫颈机能不全在做宫颈环扎术之前,首先需要化验阴道分泌物检查排除阴道炎症。如果有阴道炎症,是不可以做宫颈环扎手术,需要待阴道炎症治愈之后方可行宫颈环扎手术。

药物保胎

做完宫颈环扎手术后,在卧床保胎、臀部抬高位的基础上,适度的加些宫缩抑制剂,可选择地屈孕酮利托君或硫酸镁抑制宫缩,进而能够保证宫颈机能不全的患者平安度过危险期,更有利于保胎。

日常保胎

宫颈机能不全怀孕后一定要注意多休息,保证有充足的睡眠时间,避免熬夜,还要注意密切观察阴道流血的情况,如果出血量比较多,要及时到医院进行就诊。

另外还要注意避免暴饮暴食,要少量多餐,尽量减少负压增加,还要多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素以预防便秘。还要注意个人的卫生,要勤洗澡,勤换洗内裤,保持外阴的清洁干爽,以预防感染发生。

孕期宫颈环扎手术是治疗宫颈管缩短、宫颈机能不全唯一的有效的方法。及时做手术治疗的话,可以有效地延长孕周4到9周,也能尽量地维持到足月妊娠,也就是怀孕37周左右就要及时分娩。

28周还会宫颈机能不全吗,怀孕几个月能检查出来?

宫颈机能不全一般多久早产

众所周知,宫颈机能不全是引起孕中期自然流产或者是孕晚期早产的主要原因之一,随着现代社会的发展,人工流产率、清宫率、引产率等宫腔内手术逐年增多,宫颈机能不全的发生率也有了大幅度提高。而孕前如何正确、有效地预防宫颈机能不全,则是备孕的育龄女性要面临的问题。

宫颈机能不全孕前预防措施

目前宫颈机能不全还无法有效预防,但是可以通过早发现、早诊断、早治疗去预防病症导致的早产或流产。因为宫颈机能不全的不良结局就是胎儿丢失,避免或者改善不良妊娠结局,即成功防治宫颈机能不全。

早发现

宫颈机能不全是子宫颈在孕前就存在的异常生理状况,一般到孕中期才出现症状,多数患者在孕期或胎儿丢失后才确诊,因此宫颈机能不全的尽早发现和诊断具有重要意义。

早诊断

而现在宫颈机能不全的诊断没有统一明确的标准,主要依靠病史、非孕期诊断试验、孕期体格检查以及孕期阴道超声检查等判断,对于孕前女性来说,只有通过病史和非孕期诊断试验诊断,详情如下。

28周还会宫颈机能不全吗,怀孕几个月能检查出来?

  • 病史:是目前诊断宫颈机能不全的关键。典型的病史是多次孕中晚期流产或早产史,由于不少诊断标准将既往胎儿丢失病史作为诊断宫颈机能不全的必备条件,这导致宫颈机能不全只能是回顾性诊断;
  • 非孕期诊断试验:包括8号扩宫条试验、黄体期HSG试验、Foley导管牵拉试验以及宫颈管超声测量等方式,如果长度或宽度和正常范围相差较大的话,则诊断为宫颈机能不全。

目前很少仅仅根据非孕期诊断试验直接诊断宫颈机能不全,很多诊断标准都以病史为前提,结合这些诊断试验的阳性表现来判断宫颈机能不全,增加诊断的严谨性。

早治疗

目前,对于确诊宫颈机能不全或者有高危因素、疑似宫颈机能不全患者的治疗方法为非手术方法与手术方法。非手术方法主要包括孕酮和子宫托,手术治疗主要是宫颈环扎术,

  1. 1.孕酮:可预防有早产史以及短宫颈孕妇早产有效,但孕酮对确诊宫颈机能不全患者的早产预防作用暂时缺乏文献报道。对于高危人群仍然不失为一个防治手段;
  2. 2.子宫托:是一种保守治疗方法,只需要徒手放置,无需麻醉和手术,也无严重并发症,费用也相对较低,但是目前研究发现,放置子宫托对预防早产的效果不一致;
  3. 3.宫颈环扎术:手术方式主要为经阴道和经腹两种。一般孕前环扎是在宫颈管内口进行环扎,手术无创,并且能够尽快恢复,阴道口也没有伤口,所以不容易感染。

虽然目前尚缺乏如何对宫颈机能不全进行有效预防的文献报道,但是想要怀孕的育龄女性,可以在备孕期间通过以上三个步骤来做好孕前防范,有效避免宫颈机能不全导致的不良妊娠结局。

如果是在孕前做好相关工作仍在孕期出现宫颈机能不全,则建议在孕14周后行宫颈环扎术保胎,如果孕周太大或不适合做宫颈环扎手术,要判断胎儿存活率,根据孕周确定具体保胎措施。

生过孩子还会宫颈机能不全吗

宫颈机能不全亦称为子宫颈内口闭锁不全,一般宫颈功能不全患者,其宫颈含纤维组织、弹性纤维以及平滑肌等均比较少,或者由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性的扩张和松弛。宫颈机能不全能怀孕吗?

宫颈机能不全能否怀孕

宫颈机能不全是可以怀孕的,不过会有一定的风险,因为宫颈机能的问题,很有可能会导致在怀孕期间出现流产或者是在孕中期以及晚期出现早产的情况。

所以在怀孕之前需要进行身体检查,若是诊断出宫颈机能不全,则可以在怀孕前行宫颈内口缝缩术。但是此法可能会导致不孕症发生率相对较高,而且妊娠后需要剖宫产,很多医院不会选择该方式。

现在做得较多的是在怀孕1318周经阴道的宫颈环扎术,该手术不用开腹而且成功率也比较高,足月经阴道拆线后可以自然分娩,目前为大多孕妇所接受。

不过也有宫颈机能不全的孕妇错过了最佳的宫颈环扎机会,这时不少孕妇会担忧:发生了宫口扩张甚至羊膜鼓出是否就没有机会保住孩子了?

其实答案是不一定的。如果鼓出的羊膜囊不是很大而且未发生明显感染时,仍然有一定的机会做宫颈环扎,这种环扎称紧急环扎。比起择期的环扎手术来说,紧急环扎的成功率相对低些。

总的来说,宫颈机能不全的女性能够自然怀孕,只是可能会影响妊娠几率,而且孕前没有通过治疗或者孕期没有及时治疗的宫颈机能不全孕妇容易流产或者早产。

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