为啥试管容易宫颈机能不全，生过一胎后

5.部分多囊患者：有数据显示，非多囊女性的宫颈机能不全发生率是10.03%，而多囊女性是31.33%。1.曾经出现过自然流产或早产的人：自然流产或早产造成宫颈机能不全的概率还是比较高的；4.双胎妊娠的孕妇：双胎或多胎妊娠会让宫颈承受的压力大，比单胎孕妇更容易发生宫颈机能不全；.

宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全，宫颈机能不全可以做试管双胞胎，但是并不建议做试管双胞胎。因为宫颈机能不全本身就容易造成流产，如果两个移植胚胎都存活，两个胎儿对宫颈的压力更大，流产或早产的风险更大。一般正常的宫颈是关闭的，只有在临产时才会打开，而宫颈机能不全者在孕中期会出现宫颈扩张，胎囊突出诱发宫缩，从而引起流产。

宫颈机能不全可以选择做双胎，但是并不建议这类女性做试管移植双胞胎，因为宫颈机能不全本身就容易导致流产的，如果是双胎，可能容易造成双胎流产的情况，双胎风险太大，就算环扎后也容易裂开，宫颈机能不全患者在移植后后一定要及时的去医院做一下检查，做个B超的检查，看一看胎儿是否正常。

为什么多囊容易宫颈机能不全

通常孕妇如果是怀疑自己宫颈机能不全的话，建议做一下宫颈机能检查看看是否存在宫颈机能不全，若是存在，建议在孕12-16周做宫颈环扎手术来保胎。

宫颈手术病史、既往怀疑宫颈机能不全导致流产或早产史者出现宫颈机能不全的概率比较大，在反复流产的女性中其发病率约为8%～15%。宫颈机能不全，有先天性宫颈发育不良，宫颈解剖情况异常的因素，还有后天的感染、流产、分娩次数过多导致宫颈的损伤而造成。流产多的女性出现宫颈机能不全的概率比较大。

我小姨2年前顺产过一个孩子，1年前流产过一对双胞胎，后来做了好多检查，说是因为多囊导致宫颈机能不全，从而导致的流产，所以想问一下多囊为什么导致宫颈机能不全？

患有宫颈机能不全的人群，多是由于宫颈创伤造成的，也有可能是宫颈先天性发育异常。通常来说，临产或分娩（自然分娩、产钳辅助或胎头吸引助产、剖宫产）、妇科操作前的快速反复的机械性宫颈扩张或宫颈上皮内瘤变的治疗如宫颈锥形切除术、宫颈环形电切除术（LEEP术），这些都是引起宫颈机能不全的原因。以下这些人群出现宫颈机能不全的几率比较大：

1. 1.曾经出现过自然流产或早产的人：自然流产或早产造成宫颈机能不全的概率还是比较高的；
2. 2.高龄孕妇：高龄孕妇子宫颈功能衰弱，可能出现子宫颈无力，会造成子宫闭锁不全；
3. 3.多次生产的孕妇：前一次生产或多次生产时造成子宫颈极度伸拉或严重撕裂；
4. 4.双胎妊娠的孕妇：双胎或多胎妊娠会让宫颈承受的压力大，比单胎孕妇更容易发生宫颈机能不全；
5. 5.部分多囊患者：有数据显示，非多囊女性的宫颈机能不全发生率是10.03%，而多囊女性是31.33%。

患有宫颈机能不全的人群，多是由于宫颈创伤造成的，也有可能是宫颈先天性发育异常。通常来说，临产或分娩（自然分娩、产钳辅助或胎头吸引助产、剖宫产）、妇科操作前的快速反复的机械性宫颈扩张或宫颈上皮内瘤变的治疗如宫颈锥形切除术、宫颈环形电切除术（LEEP术），这些都是引起宫颈机能不全的原因。以下这些人群出现宫颈机能不全的几率比较大：

1.曾经出现过自然流产或早产的人：自然流产或早产造成宫颈机能不全的概率还是比较高的；

2.高龄孕妇：高龄孕妇子宫颈功能衰弱，可能出现子宫颈无力，会造成子宫闭锁不全；

3.多次生产的孕妇：前一次生产或多次生产时造成子宫颈极度伸拉或严重撕裂；

4.双胎妊娠的孕妇：双胎或多胎妊娠会让宫颈承受的压力大，比单胎孕妇更容易发生宫颈机能不全；

5.部分多囊患者：有数据显示，非多囊女性的宫颈机能不全发生率是10.03%，而多囊女性是31.33%。

宫颈机能不全平常表现

众所周知，宫颈机能不全是引起孕中期自然流产或者是孕晚期早产的主要原因之一，随着现代社会的发展，人工流产率、清宫率、引产率等宫腔内手术逐年增多，宫颈机能不全的发生率也有了大幅度提高。而孕前如何正确、有效地预防宫颈机能不全，则是备孕的育龄女性要面临的问题。

宫颈机能不全孕前预防措施

目前宫颈机能不全还无法有效预防，但是可以通过早发现、早诊断、早治疗去预防病症导致的早产或流产。因为宫颈机能不全的不良结局就是胎儿丢失，避免或者改善不良妊娠结局，即成功防治宫颈机能不全。

早发现

宫颈机能不全是子宫颈在孕前就存在的异常生理状况，一般到孕中期才出现症状，多数患者在孕期或胎儿丢失后才确诊，因此宫颈机能不全的尽早发现和诊断具有重要意义。

早诊断

而现在宫颈机能不全的诊断没有统一明确的标准，主要依靠病史、非孕期诊断试验、孕期体格检查以及孕期阴道超声检查等判断，对于孕前女性来说，只有通过病史和非孕期诊断试验诊断，详情如下。

• 病史：是目前诊断宫颈机能不全的关键。典型的病史是多次孕中晚期流产或早产史，由于不少诊断标准将既往胎儿丢失病史作为诊断宫颈机能不全的必备条件，这导致宫颈机能不全只能是回顾性诊断；
• 非孕期诊断试验：包括8号扩宫条试验、黄体期HSG试验、Foley导管牵拉试验以及宫颈管超声测量等方式，如果长度或宽度和正常范围相差较大的话，则诊断为宫颈机能不全。

目前很少仅仅根据非孕期诊断试验直接诊断宫颈机能不全，很多诊断标准都以病史为前提，结合这些诊断试验的阳性表现来判断宫颈机能不全，增加诊断的严谨性。

早治疗

目前，对于确诊宫颈机能不全或者有高危因素、疑似宫颈机能不全患者的治疗方法为非手术方法与手术方法。非手术方法主要包括孕酮和子宫托，手术治疗主要是宫颈环扎术，

1. 1.孕酮：可预防有早产史以及短宫颈孕妇早产有效，但孕酮对确诊宫颈机能不全患者的早产预防作用暂时缺乏文献报道。对于高危人群仍然不失为一个防治手段；
2. 2.子宫托：是一种保守治疗方法，只需要徒手放置，无需麻醉和手术，也无严重并发症，费用也相对较低，但是目前研究发现，放置子宫托对预防早产的效果不一致；
3. 3.宫颈环扎术：手术方式主要为经阴道和经腹两种。一般孕前环扎是在宫颈管内口进行环扎，手术无创，并且能够尽快恢复，阴道口也没有伤口，所以不容易感染。

虽然目前尚缺乏如何对宫颈机能不全进行有效预防的文献报道，但是想要怀孕的育龄女性，可以在备孕期间通过以上三个步骤来做好孕前防范，有效避免宫颈机能不全导致的不良妊娠结局。

如果是在孕前做好相关工作仍在孕期出现宫颈机能不全，则建议在孕14周后行宫颈环扎术保胎，如果孕周太大或不适合做宫颈环扎手术，要判断胎儿存活率，根据孕周确定具体保胎措施。