子宫内膜异位症B超声像图可分为四种类型:囊肿型、多囊型、混合型和实体型。超声影像表现:内膜形态正常,回声不均匀,可见不规则液性暗区,内膜厚度稍厚,肌层增厚,回声偏低。子宫内膜在整个月经周期中随卵巢分泌雌、孕激素的变化,而出现周期性改变,分为增殖期、分泌期、月经期三个阶段。通常阴道超声描述子宫内膜时会.
如果是子宫内膜发炎或者早期的子宫内膜癌?b超检查内膜有空洞呈蜂窝状通常是不建议正常移植胚胎的。子宫内膜有空洞呈蜂窝状是指女性的子宫内膜存在病变,通常是由于子宫内膜增厚、内分泌失调、子宫炎性息肉、子宫内膜癌、人工流产等因素引起。多数情况下,内膜有空洞呈蜂窝状会影响到内膜的厚度,而一旦内膜不在8-12mm这个区间,就会影响胚胎着床成功率,也就不可以正常移植。
一般b超检查时子宫内膜回声不均匀的原因较多,可能是良性病变,如子宫内膜息肉、子宫内膜炎等,也有可能是恶性病变,如子宫内膜癌等,如果在还是良性的时候没有及时治疗,反复发作数次都没有得到根治,导致病症越来越严重,很可能会导致不孕,需要高度警惕病变成子宫内膜癌,最好是早发现早治疗。
b超显示子宫内膜有光点能移植吗
子宫内膜异位症不同疾病的b超表现不同,如果形成了巧克力囊肿,B超会表现为局部的卵巢囊性包块,并且在囊性包块内见到强的回声光点,如果是子宫腺肌症,B超会发现在子宫肌层有多个液性暗区,可以诊断子宫腺肌症。
子宫内膜异位症在B超的具体表现
- 1.囊性肿块,边界清晰或不清。如囊肿周围粘连重,则边界不清,如囊肿与子宫或周围组织粘连少,则边界清晰。囊肿多为中等大小,囊肿内可见颗粒状细小回声,是囊液粘稠表现。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象,呈混合性肿块状。
- 2.肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症。
- 3.囊肿自发破裂时,声象图示后凹陷,囊肿较前缩小。
子宫内膜异位症B超声像图可分为四种类型:囊肿型、多囊型、混合型和实体型。
B超声像图特征
- 1.在子宫直肠陷凹或子宫后壁下段可探及囊壁厚而粗糙的无回声囊性包块,肿块周围与子宫、圆韧带、盆侧壁有明显粘连
- 2.囊肿呈椭圆形或圆形,囊内有细小的絮状光点,中央有衰减
- 3.囊肿随月经周期而变化而逐渐增大
- 4.囊肿一般较固定
B超不是诊断子宫内膜异位的金标准,即使通过B超检查发现有子宫内膜异位,也需要结合具体临床症状才可以对病人进行诊断,子宫内膜异位症的症状包括下腹痛和痛经,并且不孕率高达40%以上,还有深部性的性交痛,最后就是月经异常,有15%甚至30%以上的人有经量增多延长或者是淋漓不尽。
注:对于子宫内膜异位症的病人,通过B超检查后,还需要进一步做检查确诊。确诊后建议要积极给予治疗,如果是子宫腺肌症,建议上曼月乐环治疗,如果是卵巢巧克力囊肿,建议尽快给予手术治疗。术后由于子宫內膜异位症容易复发,建议按时复查。
做b超子宫内膜增厚是什么意思
子宫内膜在整个月经周期中随卵巢分泌雌、孕激素的变化,而出现周期性改变,分为增殖期、分泌期、月经期三个阶段。通常阴道超声描述子宫内膜时会记录内膜厚度,分型,内膜回声均匀。B超检查为子宫内膜回声不均就可能是:较厚的正常内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、慢性子宫内膜炎,子宫内膜癌等情况。
1、正常较厚的子宫内膜
有些女性正常子宫内膜偏厚,特别是试管婴儿促排卵的时候,甚至有时超过15mm,看见B超报告非常紧张。其实结合病史,如果没有月经不调、月经过多、宫腔操作史、内膜疾病史,在正常子宫的B超成像中,似乎内膜有些回声不均,特别是在子宫腔边缘的反折处,这其实大多属于正常情况,不必特殊处理。不要因为仅仅是描述“不均”,就轻易做宫腔镜手术,应结合临床情况分析,具体考虑是否做手术检查。
2、子宫内膜息肉
典型的子宫内膜息肉周围有“高回声标志线”,为息肉与正常子宫内膜分界。子宫内膜息肉通常呈类圆形或椭圆形,多为中高等回声,少数呈等或低回声区,与正常内膜不易区分;内膜息肉伴腺囊样增生时,声像图可显示宫腔内有不规则小无回声区。多发息肉时可表现为内膜增厚,回声增强且分布不均匀。
3、子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非生理性、非侵袭性的内膜增生症,无排卵女性的子宫内膜受单一雌激素持续作用,而无排卵的孕激素拮抗,内膜可发生不同程度的增生。超声表现为:内膜均匀增厚,厚度为(9~21mm之间),宫腔边缘粗糙不光整,可见散在大小不等的无回声,形态不一,与肌壁分界清晰,部分病例内膜与肌层分界不清。子宫内膜增生明确诊断主要根据病理,分类采用2014年的世界卫生组织(WHO)病理诊断分类:子宫内膜增生不伴不典型(EH)、和子宫内膜不典型增生(AH)。
4、宫腔粘连
宫腔粘连指由创伤、感染等各种原因导致子宫内膜损伤,后致使宫腔和(或)子宫颈被纤维粘连带完全或部分性封闭。超声多表现为:三维成像宫腔失去了正常的倒三角形的表现,子宫内膜薄、回声薄厚不均、不连续、内膜缺损、宫腔积液。宫腔粘连主要表现为月经量稀少、下腹痛、继发闭经、不孕及复发性流产等一系列症状。宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的首选方法。
5、粘膜下肌瘤
超声多表现为:子宫内膜的三角形轮廓不完整,存在某一边不规则或有缺损,宫腔内见肌瘤的低回声影,形态呈椭圆形或不规则形,分布均质,边缘清楚,可以看到有较明显的蒂。粘膜下肌瘤患者常伴有月经过多、月经期间出血、不孕或流产。宫腔镜检查可以明确诊断。
6、慢性子宫内膜炎
超声影像表现:内膜形态正常,回声不均匀,可见不规则液性暗区,内膜厚度稍厚,肌层增厚,回声偏低。
7、子宫内膜癌
早期内膜形态可正常,中、晚期病变处边界不清,宫腔内见不规则,强弱不等的杂乱回声及积液,侵犯肌层时与肌层分界不清,肌层内可见不均质回声,晚期在宫颈内口、宫颈两侧可见低回声或不均质包块,内膜厚度增厚。子宫内膜癌患者极早期无明显症状,不容易被发现;随着病情的进展,会出现阴道出血、阴道排液、疼痛等症状。确诊需要病理组织学检查。
有些增厚的内膜容易“回声不均”,需要结合临床进行分析和处理。但是超声提示子宫内膜不均质回声的患者,不孕及异位妊娠概率高于正常女性。必要时可以行诊断性刮宫、内膜活检或宫腔镜检查进一步明确诊断,及时治疗。
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