宫颈管缩短后又变长了还需要做宫颈环扎吗，维生素ad哪个牌子最好？

宫颈机能不全目前最有效的方法就是通过宫颈环扎术，这也是最常见的保胎方法临床上分为2种情况，一是预防性环扎术包括腹式和阴式两种，二是紧急环扎术。在孕期要注意定期复查彩超观察宫颈管的长度变化，对于宫颈机能不全的孕妇，应该尽早发现，在孕12-14周，预防性行宫颈环扎术，成功率较高，尽量避免孕中期实施手术。.

减胎后宫颈管恢复还需要环扎吗

宫颈机能不全是指女性在妊娠中期的时候，在没有腹痛、宫缩以及阴道出血的情况下出现的无痛性子宫颈扩张。宫颈机能不全与女性发生晚期流产以及早产都是密切相关的，宫颈机能不全是由于宫颈的纤维结缔组织失去弹性，因此不能很好的有效闭合。

宫颈机能不全的检查方法

如果妊娠中晚期出现下腹坠胀的感觉，或者有阴道分泌物增多的情况，要到医院进行相关的检查，如果这些情况都没有，也要按时进行超声检查，常规的超声检查也可以及时发现宫颈机能不全。

1. 1.可通过阴道彩超进一步判断，有无宫颈机能不全的可能，需要测量宫颈管的长度以及宫颈是否呈漏斗状等，进一步判断有无宫颈机能不全的可能；
2. 2.通过妇科检查，常规消毒外阴之后用窥器上入阴道当中，打开窥器了解宫颈外形是否正常，并且了解宫颈内口是否相对比较松弛，可以了解到是否有宫颈机能不全；
3. 3.宫颈机能不全还可以通过8号扩宫棒看能否通过宫颈口，如果8号扩宫棒顺利的通过宫颈口，就可以诊断宫颈机能不全。

要结合临床病史给予相应的分析，比如在孕中期出现突然流产的症状，有可能是宫颈机能不全，所以结合临床病史，结合妇科检查，结合实验室检查就能综合性分析是否有宫颈机能不全。

宫颈机能不全诊断标准

尽管宫颈机能不全有一个明确的定义，但是目前国内外尚无公认的、明确的诊断标准，目前对宫颈机能不全的诊断主要遵循以下标准。

1. 1.有明确的多次中晚期妊娠自然流产史；
2. 2.流产时常无先兆症状，无子宫收缩痛而颈管消失，羊膜囊突出；
3. 3.非孕期可将8号Hegar宫颈扩张棒无阻力地通过宫颈内扣；
4. 4.非孕期子宫输卵管造影证实子宫峡部漏斗区呈管状扩大；
5. 5.非孕期超声测量宫颈管宽径>0.6cm，或长度＜2.5cm。

在临床上诊断一般是要求具备上述诊断标准第1条，然后符合其他4条中的任何1条就可以确诊宫颈机能不全。

宫颈机能不全治疗方法

宫颈机能不全目前最有效的方法就是通过宫颈环扎术，这也是最常见的保胎方法临床上分为2种情况，一是预防性环扎术包括腹式和阴式两种，二是紧急环扎术。

1. 1.经阴道宫颈环扎：该手术一般在孕14-16周进行，不仅可以用于孕期预防性宫颈环扎，还用于宫颈扩张而胎膜未破时的紧急宫颈环扎，手术操作相对简单，手术时间短；
2. 2.开腹子宫峡部环扎：该手术方式创伤大且操作较困难，仅适用于孕龄过大，不适宜腹腔镜孕期环扎的少数患者，因此临床很少应用；
3. 3.腹腔镜子宫峡部环扎：该手术一般在孕前或早孕期进行，其优点在于，腹腔镜操作相对于经阴操作，减少了感染的机会，避免了因感染造成羊膜炎而导致妊娠失败的发生；
4. 4.紧急宫颈环扎术：妊娠24-26周，宫颈功能不全、宫口开大，晚期难免流产的患者，以往没有好的治疗方法，只能放弃胎儿，但是现在通过紧急环扎术有些患者可以延长孕周，使胎儿成活成为可能。

当然腹腔镜手术也存在缺点，比如费用较高、必须经过剖宫产结束妊娠、若胎儿畸形或死胎引产等只能剖宫取胎、盆腔粘连者手术操作难度大、环扎带可能会切割或侵蚀子宫峡部，从而导致不良妊娠结局发生或子宫损伤。

宫颈机能不全术后恢复

环扎的术后管理非常重要，这也是保障手术成功的重要环节，术后要积极预防感染及监测感染指标，宫口开大后宫颈的解剖和屏障功能破坏，这些病人容易出现绒毛感染，容易出现宫缩，伤口裂伤。

其次，需要B超监测宫颈变化，此外这些病人宫颈薄弱，应正确选择及使用宫缩抑制剂，尽量降低生理性宫缩，在用药过程中监测宫缩抑制剂的副作用，保证孕妇的安全。

宫颈机能不全术后注意事项

由于宫颈环扎属于侵入式手术，所以对人体还是会造成一定伤害，所以要做好术后的恢复，对于环扎的伤口来说，要尽量保证其能够平稳地恢复，所以在术后不能进行剧烈的运动，同时还要定期观察术后效果，如果发生异常也能及时作出解决方案：

1. 1.术后要尽量卧床休息，对于计划性宫颈环扎术的孕妇，至少卧床休息两周，在没有阴道流血和腹痛的情况下，才能正常生活，但是也要避免剧烈活动；
2. 2.术后要及时应用抑制宫缩和预防感染的药物，术后一周需要用硫酸镁，黄体酮等抑制宫缩和保胎治疗，同时应用抗生素预防感染；
3. 3.注意外阴卫生，保持外阴干燥，清洁，每天用碘伏消毒或者清洗，避免下生殖道感染，不要性生活，保持大便通畅，必要时口服益生菌和乳果糖，不要增加腹压；
4. 4.女性孕期要注意抑制宫缩，出现宫缩时及时抑制宫缩，控制胎儿体重，减少巨大儿，羊水过多等增加腹压的因素。

在孕期要注意定期复查彩超观察宫颈管的长度变化，对于宫颈机能不全的孕妇，应该尽早发现，在孕12-14周，预防性行宫颈环扎术，成功率较高，尽量避免孕中期实施手术。

孕18周需要关注宫颈管长度吗

孕妇怀孕27周宫颈管长度29mm一般是正常的，但要注意的是，如果患者宫颈管长度比较短的话，可能会导致早产；若宫颈管长度延长，则可能导致生产时产程延长，造成难产，因此各位孕27周宫颈管长度29mm的患者不用担心早产的发生，但具体还是要到医院进行详细检查。

这种情况的患者一般建议在孕14～18周采取预防性宫颈环扎可减少流产的发生。如果是既往无宫颈机能不全的患者，在怀孕中期提示有宫颈管缩短，宫颈管小于15mm，也可以随时进行宫颈环扎手术。

宫颈长度一般可以通过妇科内诊检查、超声检查等方式进行检查，其中妇科内诊检查是指医生用窥阴器扩开阴道，用肉眼观察宫颈的长度、宫颈口的大小、阴道和宫颈分泌物的情况；而超声检查可以通过超声检查测量宫颈的长度、宫颈管的宽度以及宫颈内口的位置，从而判断宫颈长度。

羊膜囊就是胎膜，它能保护肚子里的宝宝健康发育的作用，是整个孕期和我们息息相关的一个器官，孕妈妈也会特别关注有关羊膜囊的问题，羊膜囊掉下来的原因有以下几点：

1. 胎膜发育不良，有的孕妇早期孕反应比较大，什么也吃不下，导致孕妇缺乏维生素C和缺乏铜等维生素导致胎膜发育不良；
2. 感染也有很大的关系，外界的环境污染和辐射都会影响羊囊膜，近年来已经普遍认识感染和胎膜早破互为因果关系；
3. 宫腔内压力异常，宫腔内压力最常见于头盆不称和胎位异常，宫腔内压力过大表现为羊水过多、剧烈咳嗽好、排便比较困难等。

宫腔内压力异常，宫腔内压力最常见于头盆不称和胎位异常，宫腔内压力过大表现为羊水过多、剧烈咳嗽好、排便比较困难等。

• 在怀孕期间，孕妈妈和腹中的宝宝都会经历不同的风险，不管是早期的妊娠危险还是正常的发育，每个变化孕妈妈都需要警惕，如果自己不能判断的变化，需要及时和医院进行沟通。