试管微刺激方案卵泡长的不大，当月能不能移植答案固定！

更新时间: 2024-05-28 09:48:34

对于年龄大或卵巢功能相对差，血FSH>10U/L，窦卵泡数量3-5个，这些患者比较适用。不过一般在做试管的时候到底是用什么方案这个是没有办法进行保证的，微刺激方案虽然很好，但是并适用于每一个患者，建议在做试管的时候听取医院的建议就好了。.

常见的有长方案和微刺激方案等？生活中，可能很多人不知道选微刺激还是自然周期好，哪个更适合自己等，因为微刺激与自然周期区别不大，所以让众多做试管的夫妇犹豫不决，但对于不了解的夫妇来说，即使微刺激与长方案区别较大，也有分不清的时候。所以为了让大家能更好的选择出合适的试管方案，

卵巢早衰试管一般会定微刺激方案、加强微刺激方案、长方案，这几种方案在临床上比较适合卵巢早衰的女性，通过这几种方案可以很好的用药物进行促排，并且不会对卵巢有过度的刺激。卵巢早衰一般表现为经期缩短、经量减少、或者是出现绝经期表现，这种情况自然怀孕的几率是比较低的，前面介绍的几种方案，常用促排药物是克罗米芬、果纳芬等，这些药物促排效果好，对卵巢刺激不大，很适合卵巢早衰的女性。

微刺激方案会有没卵泡的吗

微刺激方案顾名思义就是针对大龄做试管的女性，用少少的药物，对卵巢轻微刺激，让2-4个卵泡成熟的促排方案。医学上讲，微刺激是指不进行垂体降调节，直接采用克罗米芬CC、来曲唑LE或联合促性腺激素Gn(通常是果纳芬)，抑制雌激素的负反馈，促进下丘脑释放FSH（促卵泡素）和LH（促黄体素），减少外源性Gn的用量，促进卵泡生长和卵母细胞成熟，然后行IVF/ICSI-ET的一种促排卵方案。

微刺激是怎么做的

一般是在月经第3天口服克罗米芬50毫克/天或者来曲唑2.5毫克/天，直到HCG扳机日，从月经第5天起加用尿促性素HMG。当LH>10时，加用思则凯皮下注射0.25毫克/天，直到HCG扳机日。当至少一个卵泡大于18毫米且雌二醇达到732pmol/L时，肌注HCG1万单位，36小时后取卵。

微刺激促排方案有什么好处

1. 没有降调节过程，节省了时间；
2. 促进人体自身激素分泌，促排效果更好；
3. 相比于其他方案，微刺激减少了激素用量，病人来回折腾和痛苦大大减少。降低了卵巢过度刺激的风险，促排时间和费用也更省。

有研究指出，卵巢刺激会影响胚胎的非整倍体率。微刺激的促排方案，减少了药物的干预时间及剂量，可以使卵泡更好的经过自然选择，从而获得高质量的卵母细胞，因此微刺激可以降低非整倍体的卵母细胞比例，对卵巢轻微刺激的“微刺激方案”，更具有“安全、高效、少干扰”的优点。

众所周知，温和刺激的促排方案经常用于卵巢反应不良者，它的原理在于：温和刺激只会使更优质的卵母细胞、更健康的卵泡被刺激后发育。但是微刺激毕竟药剂量太少，如果对年龄较大，卵巢储备功能不好的患者，使用高剂量Gn的促排方案，相比于微刺激会不会获得更好的效果呢？比如拿到数量更多的卵子，获得更多可用的胚胎呢？

这种疑问很多人会有，因为感觉自己身体还挺好，平常很注重锻炼和保养，虽然卵巢功能医生说不太好，但是我能不能试一下传统的促排方案呢？毕竟微促通常要做几个周期才能积累到好的胚胎，如果大促我能耐受，一个周期能搞定，岂不是更好吗？

很遗憾，最新的对照研究显示，微刺激与常规促排卵方案相比较，微刺激可以得到更多的可利用胚胎数和优质胚胎数，正常受精率也明显提高。也就是说，适合微刺激的人群，即使使用大促方案，也不会有更好的结果，也不会提高成功率。

年龄大、卵巢功能差用微刺激没错，那么年轻、卵巢功能正常的话，能用微刺激吗？答案是肯定的，越来越多的证据表明：和卵巢储备功能下降患者一样，卵巢功能正常的患者采用微刺激方案也不会影响活产率。Baker等对于美国辅助生殖技术数据库的658519例新鲜IVF周期的分析研究指出：对于所有年龄段的患者来说，不管拿到卵子的数量有多少，促性腺激素Gn的剂量和活产率之间都是负相关。

意思就是促排时打针得越多，最后成功抱到孩子的机会就越低，不管你年龄是多少。所以年轻的、卵巢功能正常的也可以选择微刺激方案。做过试管的人就知道，有的时候我们临近取卵前，医生做完b超后说这个周期要取消，因为没卵取。

什么情况下考虑取消促排周期

一般像卵泡发育慢、小卵泡黄素化、雌激素水平下降、早发的LH峰。都是会有可能会取消促排周期的。简单说卵泡没长起来、质量不好、在取卵前已经排掉了，这些都会导致周期取消。原因可能是年龄大卵巢功能差，也有可能是医生促排方案和取卵时间把握出现偏差。

微刺激方案有没有缺点

通常认为，由于微促没有降调过程，卵泡发育过程中长期处于高LH浓度中，可能会抑制颗粒细胞增殖，使卵子和胚胎质量受损。但最近的研究显示，这个担忧可以忽略，微刺激也有满意的成熟卵子获取率、正常受精率和优质胚胎率。具体见表。同时微促中，持续使用克罗米芬到HCG日，或者适时使用拮抗剂抑制提前升高的LH峰，都可以降低提前排卵的风险，从而把微促方案的优势彻底发挥出来。

所以微刺激是一种适用面广，对患者非常友好的促排方式，单次成本低，痛苦少。现在能做微促的医生也非常多，但要真正做好还是依赖于长期经验积累和大数据分析优化促排方案，能真正做到这点在全世界来看就屈指可数了。毕竟能做和做好还是区别非常大的。

不过一般在做试管的时候到底是用什么方案这个是没有办法进行保证的，微刺激方案虽然很好，但是并适用于每一个患者，建议在做试管的时候听取医院的建议就好了。

卵泡少卵巢功能差做试管选择什么方案

amh低说明卵巢功能不好，而做试管婴儿可以用的方案也不少，有微刺激、拮抗剂、自然周期等，不能说哪一种就是绝对好的方案，具体适合什么方案需要综合评判再来决定。amh低代表卵泡的数量，而年龄才是影响卵子质量的关键因素，对于amh低的年轻患者可以采用的方案较多，并且可能一次就能获得优质胚胎，而amh低的高龄患者，则适合微刺激方案多次取卵攒胚胎。