2、虽然宫角妊娠是一种异常的妊娠,但同样也是妊娠。因此女性的血液与尿液中的hcg浓度是会有所提高的。Hcg是在女性怀孕后一项重要的指标,而宫角妊娠比较于正常妊娠,在hcg值的浓度上还是有一些区别的。患者二:谭某,因宫外孕双侧输卵管切除术后7年行IVF助孕,患者宫外孕2次行双输卵管切除。.
宫角妊娠的hcg增长较为缓慢,宫角妊娠说明受精卵已种植在接近子宫与输卵管开口交界处,无法回到宫腔。宫角妊娠属于异位妊娠的一种,若孕囊大部分向宫腔生长,且宫角外凸不明显,肌层破裂及大出血风险低时,可以继续妊娠至自然分娩,但期间必须严密监测母胎情况,必要时终止妊娠;若妊娠12周下面,宫角外凸明显,子宫肌层破裂及大出血风险高时,需行腹腔镜或开腹病灶切除;妊娠早期的宫角妊娠孕囊较小者,可行B超监测下的负压吸引术。
宫角妊娠的hcg一般多少
宫角妊娠虽然严格意义上来讲,并不属于异位妊娠,但是宫角妊娠hcg的变化和受精卵在正常位置着床的孕妇hcg变化还会还是会有一定差别的。一般来说,宫角妊娠的hcg增长较为缓慢,所以可能会比正常妊娠的hc值低一些。具体hcg值的变化,还要结合停经时间以及胚胎发育情况来判断,宫角妊娠hcg值一般多少,这个没有办法给出具体的数据。
宫角妊娠的hcg的变化会随着怀孕时间的增加而发生变化,一般在怀孕初期会呈倍增长,出现隔日翻倍的情况,等到了怀孕中期的时候hcg的的上升会逐渐下降,因为宫角妊娠会导致胎儿的生长受限,所以胎儿滋养皮层细胞分泌的hcg浓度会下降,但是一般通过B超检查确诊宫角妊娠后就会立即进行流产手术,因为宫角妊娠属于异位妊娠,如果继续妊娠会出现胎停、流产的情况。
Hcg是在女性怀孕后一项重要的指标,而宫角妊娠比较于正常妊娠,在hcg值的浓度上还是有一些区别的。
1、hcg是人绒毛膜促性腺激素的简称,它会在卵子受精以后,便进入到母血之中,并且会在两个月内迅速增加达到峰值,而后就会逐渐降低,在怀孕期4-5个月时趋于稳定。
2、虽然宫角妊娠是一种异常的妊娠,但同样也是妊娠。因此女性的血液与尿液中的hcg浓度是会有所提高的。
3、女性在化验的结果中,hcg的浓度值会比还未怀孕的时候高出不少,会呈现阳性。不过宫角妊娠的hcg值比起正常妊娠来说,还是会出现偏低的现象。不建议宫角妊娠的女性进行尿检,最好是到医院进行血液检测,才能得到准确的结果。
宫角妊娠hcg的特点
宫角妊娠是异位妊娠的一种,约占异位妊娠的2-4%。
在进行血液hcg测检测之后,如果如果hcg的翻倍情况较好这是一件好事,这代表着胚胎此时正在正常稳定的发育着。宫角妊娠的hcg也有翻倍的可能,就代表胚胎在宫角内在当下的发育是稳定的。虽然宫角妊娠有转为正常妊娠的可能,还是建议宫角妊娠的女性不要盲目保胎,如果有强烈想留住胎儿的愿望,首先要确定胚胎的发育是否良好,是否适合保胎的基本条件,再就是在没有转回正常妊娠之前,需要全程对其检测,防止胚胎增大,引起大出血这个突然的意外袭来。
随着辅助生殖技术的蓬勃发展,各种罕见异位妊娠(如宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫切口妊娠及宫内外同时妊娠)的发生率显著增加,给临床诊断和处理带来了困难。 有报道,宫角妊娠的误诊率高达75-78%,宫角妊娠破裂率达45% ,由于角部妊娠的特殊性其发生破裂多在妊娠相对较晚时 ,而且由于宫角部位子宫肌层厚、血运丰富,发生破裂后常出现严重的出血,宫角妊娠破裂孕妇的病死率达2-2.5%,且孕周越大对孕妇及其家庭身心打击越大,所以临床上一旦诊断为宫角妊娠需立即终止妊娠 。 上面两位患者双侧输卵管均离断或切除了,多数人认为宫外孕的可能性不大。其中第一位患者HCG值低在停药后出现阴道出血误认为月经来潮,出现恶心反应误认为胃肠道问题,忽视了异位妊娠的可能导致宫角妊娠破裂。
胚胎移植术后血HCG值低需警惕异位妊娠
患者一:张某,因反复胚胎停育清宫术后6年未孕行PGT助孕。患者胎停3次行PGT-A助孕,形成染色体正常的胚胎3枚。曾因输卵管积水及宫腔黏行输卵管近端离断+宫腔黏连切开术。2021年12月移植囊胚1枚,移植后第10天HCG94.4U/L,移植后13天HCG173U/L,移植后18天HCG444U/L,移植20天HCG520U/L,考虑HCG值上升缓慢停用相关药物,后期未复查HCG值。停药后3天患者出现阴道出血,误以为月经来潮,移植30天出现恶心等不适,误以为胃肠不适。移植后36天因剧烈腹痛到附近医院就诊,考虑宫角妊娠破裂,急诊手术发现右侧宫角部部见一3cm*1.5cm的破裂口,盆腔积液约1500ml。
患者二:谭某,因宫外孕双侧输卵管切除术后7年行IVF助孕,患者宫外孕2次行双输卵管切除。
早期hcg低的不用担心
孕酮高低一般来说跟着床的早晚关系是不大的,孕早期孕酮一般波动较大,即可能在一天中不同时段测量数值会出现较大的波动程度,所以是不具有参考价值的,如果在怀孕的早期,多次检查发现孕酮低的话,就需要进行全面的身体检查了。下面是关于孕酮低的多种原因分析:
- 1.孕酮主要由卵巢黄体分泌,孕酮的含量会随月经周期性变化而波动。所以可能与月经周期有关,这种情况是不用太过担心的;
- 2.如果孕囊大小与孕周不符合,还有阴道出血和腹痛等症状,考虑是孕囊发育不良、宫外孕、先兆流产的原因导致的孕酮值低;
- 3.孕酮的高低其实与着床的早晚关系是不大的,但是如果检查发现孕囊大小与孕周相符,也没有阴道出血和腹痛等症状的话,那多半就是着床晚导致的了。
孕酮低大多是由于女性黄体酮功能不全引起的,会导致黄体分泌不足引起孕酮低。通常与着床的早晚是没有太大的关系的,出现孕酮低的情况,一定要及时的补充孕酮激素,保证胎儿的正常发育。
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