宫颈内口呈u型开放是什么意思，胎膜早破风险高吗？

进行宫颈环扎，术后会有少量的出血，出血时间比较长，有可能会诱发宫腔感染，需要在医生的指导下，使用抗生素类药物预防感染。(2)测量位置：宫体：子宫底外缘至子宫颈内口之间距离。宫颈：宫颈内口至宫颈外口之间的距离。.

宫颈内口u型开放没有闭合段了

宫颈环扎术，一般是宫颈功能不全的女性需要做的。比如宫颈过短、宫颈松弛等。正常人的宫颈内口是闭合的，直至分娩前，宫颈口才慢慢打开。但宫颈机能不全的患者，宫颈口呈U形，就像一个口袋没有扎紧一样。随着胎儿越长越大，子宫兜不住，就会造成流产。宫颈环扎手术通过先将女性宫颈暴露，再进行牵引缝线，最后再收紧打结来达到恢复宫颈，维持妊娠至足月或者胎儿能够存活的目的。

女性宫颈环扎术过程

子宫对于女性而言是一个非常重要的器官，它可以孕育新的希望。虽然子宫对于女性很重要，但是因为子宫的复杂，里面的变化都会给女性带来一定的影响，例如子宫颈过大就会很容易出现流产的情况，这个时候就需要进行宫颈环扎手术。宫颈环扎手术一共分为5个步骤，第一步先进行术前准备，第二步暴露宫颈等。具体如下：

1. 1.术前准备：彩超检查以了解子宫颈管的长度、胎儿在宫内的情况，以及检查宫颈分泌物看是否有感染；
2. 2.暴露宫颈：患者自行排空小便后，需在宫颈旁注射麻醉剂，麻药生效后可对患者外阴及阴道进行常规消毒，然后暴露宫颈；
3. 3.牵引缝线：暴露宫颈后需要用宫颈钳夹持宫颈前唇向下做牵引，一般用7号或10号的尼龙线或双股丝线，靠近阴道穿隆部宫颈内口，自宫颈约11点处进针，穿入宫颈黏膜肌层后，再于约10点处穿出。接着可用宫颈钳将宫颈前唇向上做牵拉，继而将针线于宫颈约7-8点处、4-5点处、1-2点处做袋状缝合；
4. 4.收紧打结：最后需要逐渐收紧缝线，在阴道前穹隆部打结扎紧，打结扎紧程度以容指尖为度；
5. 5.定期复查：在宫颈环扎术后，患者需要卧床休息3到5天。此外，需要定期进行产检和复查，以确保手术效果良好。如果出现宫缩等不适症状时，需要及时拆除缝线，以防止宫颈撕裂。

宫颈环扎术后注意事项

孕妇身体健康，才可以顺利的生下小宝宝。但是生活中一些孕妇有宫颈内口松弛的情况，为了避免早产或者是流产的情况发生，就会选择做宫颈环扎术进行治疗。但是并不是做完手术后就完事大吉了，在术后要注意个人卫生、使用抗生素药物等。具体如下：

注意个人卫生

进行手术后，孕妇一定要注意个人卫生工作要做好，内裤每天都要换洗，可以在太阳下暴晒，做好消毒工作。另外孕妇在术后短时间内不能有性生活，也不能选择坐浴的方式洗澡，以免阴道受到病菌感染。

使用抗生素类药物

进行宫颈环扎，术后会有少量的出血，出血时间比较长，有可能会诱发宫腔感染，需要在医生的指导下，使用抗生素类药物预防感染。

调整生活方式

宫颈环扎术后的患者需要注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠，注意避免剧烈运动，以免刺激伤口，引发感染，平时注意保持愉快的心情。

调理饮食

宫颈环扎术后的患者应注意饮食以清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物，可以适量吃富含蛋白质的食物以及富含维生素的新鲜蔬菜。

需要注意的是，宫颈环扎术后需要遵守医生的嘱咐，按时复查，及时发现问题。同时要保持心情愉快，避免情绪波动。如果出现发热、腹痛、阴道出血等异常情况，应及时就医。

检查过程中宫颈内口呈u"型

前置胎盘的检查和诊断具有相互性，前置胎盘的检查项目有产科B超检查、孕妇阴道窥器检查，前置胎盘的诊断方法有B超检查和核磁共振检查两种。诊断前置胎盘的方法是超声检查，B超断层显像可以清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并且根据胎盘边缘与宫颈内口的关系，可以进一步明确前置胎盘的类型，准确率高达95%以上。

前置胎盘的检查和诊断相互的，检查项目有产科B超、阴道窥器检查，诊断的方法有B超和核磁共振的检查。诊断前置胎盘的最好方法是超声检查，B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型，准确率高达95%以上。

子宫：需测量三条径线，子宫体纵径、横径及前后径。

1、子宫纵径(上下径)测量：

(1)测量切面：子宫矢状切面。需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。

(2)测量位置：宫体：子宫底外缘至子宫颈内口之间距离。宫颈：宫颈内口至宫颈外口之间的距离。

(3)正常值：宫体5.0土1.0cm，宫颈2.5-3.0cm。

2、子宫体横径(左右径)测量：

(1)测量切面：子宫冠状切面。需横切子宫，于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量。

(2)测量位置：通过子宫体的最大左右径。

(3)正常值：4.3土0.73cm。

3、子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离)：

(1)测量切面：与子宫纵径测量平面相同。

(2)测量位置：与子宫纵经相垂直，测量最大前后距离。

(3)正常值：4.3士0.9cm。

02、测量位置：通过卵巢的最大径线。

03、正常值：由于卵巢大小与年龄等因素有关，常用体积公式：长×宽×厚/2，正常应小于6ml。成年妇的卵巢大小约4cm×3cm×1cm。

04、观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵。

孕28周宫颈内口呈v型扩张

我是在怀孕22周的时候出现了宫颈管偏短的情况，按照当时的月份做环扎手术已经不是最佳时间了，其实按照当时的情形选择哪种方法都不是最好的选择，我只是按照我的判断选择了我认为的保胎成功最大的一种，大家还是要按照自己的情况判断。

宫颈管扩张类型

一般情况下宫颈管都是闭合在分娩前，一旦出现扩张的情况说明胎儿有先兆流产的迹象，宫颈管扩张比较常见的类型有T型、Y型、V型、U型四种。这几种形状都是十分危险的，通过B超检查就能够发现，所以怀孕之后孕妇一定要定期进行B超检查，及时监测宫颈管扩张程度以及长度变化。

前情提要

孕22周的时候去开开心心去做四维，还没检查医生发现宫颈短短到14，内口已V型扩张。立马坐着轮椅办理了入院，然后就是的漫长而艰难的保胎历程！

医生让环扎，医生和家人一直在做我思想工作。说目前虽月份大还有可环扎的机会，我最后了解的情况是环扎后还有可能导致宫缩，一旦宫缩来了还要手术就意味着保胎失败，但大概率的可以导致宫颈管不会再继续短。不环扎可能宫缩来了宫颈管还会继续短导致失败！

保胎治疗方案

面对同样的结果及手术带来的风险，对于我来说我不想冒0.1%的风险，因为这个孩子对我来说太不易，我最终选择了保守治疗不环扎。和科室主任和管床医生都深度沟通后，他们也理解我的做法就启动了保守治疗方案，住院20多天出院了，出院时宫颈管25，内口闭合状态！

常规输液

医生检查之后根据我目前的宫缩情况开了硫酸镁，但是有姐妹说这个药用完之后会出现呕吐、冒冷汗的情况，虽然我当时也不太舒服，但是反应没有太大，医生说这个药主要是为了防止宫缩的。

塞雪诺酮

之后医生有开了雪诺酮进行保胎，每天都要塞一两次雪诺酮，后面因为经济原因把雪诺酮换成了安琪坦，雪诺酮一百十块，而安琪坦一盒才小几百，药效一样，就是塞的次数不同，吸收情况不同。

口服保胎药

口服了黄体酮还有一些其它的保胎药物，刚开始的时候还注射了孕酮，到后面变成了口服药物，到出院的时候医生有开安宝，但是一直没有用，医生说不到万不得已不要用。

平躺保胎

除了大便，一切都在床上解决，之后有走动，但是宫颈口又短了，所以一直都在床上躺着，而且只能选择平躺这个姿势，到后面32周的时候才逐渐稳定，可以小范围活动和半躺。

日常生活护理

在医院住了20多天就出院了，但是当时出院的时候宫颈管已经是25毫米了，而且内宫口也处于闭合状态，所以就回家护理，但是整个护理过程除了没有输液之外和在医院没有任何的区别，后半孕期都是由家人照顾。

测量胎心

每天都要测量胎心，监护宝宝的胎动情况，记录胎动频率，以防宝宝出现流产或者胎停等异常情况，在家里可以使用听诊器和专业胎心仪进行辅助，这一点也是很重要的。

关注宫缩

时刻关注自己的宫缩情况，由于还未到生产时，一旦发生宫缩极有可能导致宫颈管再次缩短，这样孩子就真的会保不住的，每两周有一次复查，但是我都是坐着轮椅去的。

情绪放缓

心情放平和，保持一个好心情的治疗的最好方法，有时候比药物还要管用一些，所以姐妹们在这段时间一定要控制好自己的情绪，波动太大就有可能导致保胎失败。

个人治疗后感受

每个人情况不同，最佳环扎是15周前，我是错过最佳时间手术有风险！所以并不是说不能进行环扎手术，而是我当时发现时已经没有机会进行环扎了，如果有姐妹是在15周之前的还是可以尝试这个方案的；平躺不运动保持好心情是导致不宫缩的最好治疗方法，过了32周可以半躺和小范围活动，由于长期平躺，所以患上妊娠期糖尿病的风险增大，所以在饮食方面一定要小心。

宫颈管u型扩张环扎术后

临床上，宫颈环扎手术预防早产、流产是越早做效果越好，一般医生会建议在妊娠早期就做这项手术，孕周大子宫更容易被刺激，早产和胎膜早破的几率就越大。以下几种情况需要做宫颈环扎手术保胎：

1. 1.宫颈管的长度过短，孕早期做B超显示宫颈管过短小于1cm，就需要做宫颈环扎；
2. 2.宫颈机能不全的患者，需进行宫颈环扎手术，否则胎儿继续发育，会增加对宫颈的压力，宫颈口容易扩张，继而出现流产的情况；
3. 3.胎盘前置的孕妇，孕周增加孕后宫颈会逐渐松弛，易发生流产、早产，此时进行保守治疗没有效果，需要提前做宫颈环扎来降低风险；
4. 4.双胎或多胎妊娠孕妇，胎儿发育后子宫过度膨胀，会导致宫颈口提前扩张，引起早产、流产，对母婴来说都是比较危险的，可考虑宫颈环扎手术缩紧宫口，帮助妊娠到足月。

临床上，建议做宫颈环扎的时间最好是在12-14周，首先需要提前通过B超了解胎儿的发育情况，在手术前还需要使用抑制宫缩的药物，手术后注意卧床休息，避免剧烈运动，在手术结果良好的情况下可以在生产前两周拆除缝线，住院待产。