男士有必要查叶酸代谢基因吗，这些检查不可忽视

表示患者对叶酸的代谢和吸收能力有一定的障碍，患者需要及时补充叶酸，否则可能会出现胎儿畸形风险情况。叶酸基因检测结果报告主要看的是风险的等级。叶酸基因检测结果，风险等级一般可分为低风险、中风险和高风险三种类型。.

所以就想问一下这种情况还有必要进行叶酸代谢检查吗，这段时间一直都在备孕，想要个二胎，也一直在服用叶酸，也一直没有成功，但有的时候服用叶酸后，通过检查发现体内的叶酸水平并没有进行上升，想起以前怀一胎的时候检查出来有叶酸代谢障碍，就比较担心，但是也不知道会不会遗传，前几天去医院检查发现已经怀上二胎了，所以就想问一下这种情况还有必要进行叶酸代谢检查吗？

这个叶酸代谢检测并不是一项坑人的检查，只不过针对的人群不同罢了，不过孕妇做叶酸代谢能力基因检测是有必要的，孕妇在怀孕过程中，如果感觉有身体不适的现象需要立即到医院就医治疗，而且要注意多吃一些富含营养的食物，这样才可以有助于宝宝的发育。

男士需不需要查叶酸代谢

医院名称	检查叶酸代谢费用	能否报销
北医三院	400-500元	不能
鼓楼医院	300-400元	不能
武汉协和医院	300-400元	不能
上海同济医院	400-500元	不能
华西二院	300-400元	不能
石家庄市妇产医院	400-500元	不能
河北省人民医院	400-500元	不能
盛京医院	300-400元	不能
北华大学附属医院	300-400元	不能

叶酸服用过量有可能会导致女性或者孕妇出现恶心、腹胀、食欲不振等等情况，也并不是所有的女性都需要在孕期大量的补充叶酸，叶酸可以从日常的食物当中获取，如果代谢正常不需要额外的补充叶酸，平时的饮食可以多吃一些蔬菜、新鲜的水果就可以了。

叶酸基因代谢二胎还要查吗

随着二胎政策的开放，许多女性也开始了备孕之路，其中高龄女性也有不少，但由于高龄女性生孩子的风险会高出很多，因此一些必要的孕前准备和检查非常重要，那么高龄二胎孕前检查需要做哪些呢？

高龄产妇的定义

“高龄二胎”这个词在二胎政策后逐渐出现在公众面前，主要是指三十五岁之后的高龄产妇，由于这类产妇普遍在三十五岁，所以发生一系列产后并发症的几率普遍很高。

所以一些40岁高龄还想要二胎的产妇，不仅需要在孕前做好准备和相应的检查，在孕期也要加强保健，定期产检积极预防妊娠合并症及并发症，生育前也要提前入院监护，确保母婴安全。

高龄二胎孕前检查项目

常规妇检

很大一部分高龄女性都可能有人流或上环史，因此需要结合B超等常规妇检，来了解是否存在盆腔炎或子宫内膜异位，以此能够降低宫外孕、胎盘植入等问题的几率。

妇科B超

帮助了解患者子宫形态、内膜厚度、卵巢大小等，根据数据来预测卵巢的储备功能。

感染相关因素

主要是通过查白带和验血，来判断是否有支原体、风疹病毒感染等，以免影响怀孕或者造成胎儿畸形或流产。

内分泌检查

内分泌检查一般在月经的第2-5天进行，判断内分泌是发正常的同时还可以评估卵巢的功能。

一般检查

高龄二胎孕前一般检查主要包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂等常规检查。

抗体检查

检查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，会影响到孕妇受孕或流程的因素。

代谢相关检查

如叶酸代谢、微量元素检查、耳聋基因检查等。

染色体、基因检查

40岁也可以算是相对很高龄的产妇了，所以父母双方还要做个染色体检查，看看下一代是否会有可能出现地中海贫血基因。

环境检查

主要对有异味的环境进行检查，避免污染物影响胎儿健康。

由于40岁的女性各项身体机能都开始衰退，出现各种并发症的风险会相应的增加，因此高龄产妇孕前准备一定要做比年轻妈妈更周到，争取将风险降到最低。

叶酸测定有必要查吗

如果有无脑儿、脊柱裂或者脊膜膨出这些疾病，并且B超胎儿镜检查发现胎儿确有这些疾病，通常建议孕妈妈进行引产，因为这类基本是无法治疗的，所以在出现这类情况时，就需要积极配合医生来进行检查，需要注意的就是胎儿神经管畸形并不是单纯通过羊水穿刺就能确诊，主要还是要靠B超的检查来明确诊断。

还有就是吃叶酸的问题，正常来说在孕前三个月就需要开始吃，吃到怀孕3个月，其目的主要是预防胎儿的神经管畸形，但也并不是没有补充叶酸的就一定有胎儿神经管畸形，所以你的筛查高风险不一定就是没有补充叶酸造成的。

叶酸基因代谢高风险会胎停吗

我去年医院检查叶酸代谢为高风险，去年胎停一次，现准备备孕，去年胎停的那一次是在7周多没见胎心停育的，后来做了人流，现在想想是不是因为叶酸代谢高危的原因啊，叶酸代谢高危对怀孕有影响吗？我看他们都会活性叶酸，我也需要吗？

叶酸基因检测结果报告主要看的是风险的等级。叶酸基因检测结果，风险等级一般可分为低风险、中风险和高风险三种类型。

叶酸是一种水溶性维生素，如果在孕期检查出现叶酸高风险，说明身体缺乏叶酸，因为孕妇叶酸的需要量是正常人的好几倍，叶酸缺乏影响胎儿生长发育，容易导致神经管发育缺陷，但是并不能证明胎儿一定有畸形。孕期检查出现叶酸高风险，也不必过于担心，一般情况下是叶酸补充量不足，如果想进一步检查也可做羊水穿刺。

1.“CC野生型”低风险

表示患者对叶酸的代谢或吸收能力是正常或有轻微的异常，可以通过补充叶酸治疗使患者恢复正常，通常不会对患者的健康产生影响。

2.CT杂合突变”中风险

表示患者对叶酸的代谢和吸收能力有一定的障碍，患者需要及时补充叶酸，否则可能会出现胎儿畸形风险情况。

3.“TT纯合突变”高风险

表示患者对叶酸的吸收和代谢能力都有明显的障碍，在怀孕期间患者很有可能出现叶酸缺乏的症状，这种结果指的是MTHFR酶活性仅剩34%，换句话说，患者对叶酸的代谢能力差，属于高风险，需要多补充叶酸才能达到正常量的需求，整个孕期需要补充叶酸。

男人用查叶酸代谢妊娠不良基因吗

备孕中的姐妹们，相信对于吃叶酸这件小事已经深入人心。可是有些问题不知道你有没有想过，比如，先生要一起服用吗？服用的量够吗？而服用的叶酸又有多少是被有效吸收的呢？吃什么牌子的好呢？如果你还不能回答以上的问题，或者对叶酸还是懵懵懂懂，

叶酸的作用

叶酸是B族维生素的一种，也称维生素B9，是我们人体所必需的营养物质。对于妊娠期的姑娘而言，补充叶酸能够预防胎儿在母体内的发育过程中出现的神经管畸形。但由于日常食物中可吸收利用的叶酸含量较低，因此对于备孕期这样大量需要的人群，建议额外补充。除了这个我们都熟知的功能，它的重要性还远远不止这些。叶酸实际上还参与遗传物质和蛋白质代谢，促进生长发育，提高机体免疫功能，影响我们的生育能力。

在受精时，精子和卵子需要各自携带23条染色体，结合成23对染色体，这时精子和卵子都会经历一系列DNA甲基化组的重编程，从而建立起早期胚胎的发育全能性，只有这样胚胎才有可能在母体宫腔内顺利地着床、生长发育，而叶酸作为重要的甲基供体，先是经过一系列转化合成5-甲基四氢叶酸后，参与支持同型半胱氨酸再甲基化生成蛋氨酸，蛋氨酸是S-腺嘌呤蛋氨酸（SAM）的底物，而SAM作为转甲基反应中甲基的直接供体，参与体内包括DNA、RNA、蛋白质、脂质等多个甲基化反应。

因此如果叶酸摄入不足或存在代谢障碍，就会导致5-甲基四氢叶酸合成不足，从而引起精子或卵子DNA低甲基化、染色体不分离等，从而影响受精和胚胎的形成，所以对于处于备孕期间的姑娘们来说，就需要比日常摄取更多叶酸，也有研究表明，较高的叶酸摄入量与较高的着床率、临床妊娠率和活产率有关。因为在这一点上，精子和卵子是同样的，所以夫妇双方更是需要一起服用！

服用的叶酸会不会被有效利用

在2020年发布的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》中建议从妊娠前至少三个月开始服用，推荐剂量是：0.4-0.8mg/d，直至妊娠满3个月。我们可以通过“血清叶酸水平”和“红细胞叶酸水平”就可以看到自己的叶酸水平是否达标。但实际上这里有个误区：检查正常仅代表原材料充足，不代表吸收利用的好！

就像我们要制造一批产品，给到工厂了充足的原材料，但是如果工厂的制作流程出了问题，那最后的结果依然是不能如期交货，此时我们就要去排查中间的生产过程，解决相关的问题。

怎么看叶酸是否代谢正常

Hcy水平：叶酸和甲硫氨酸在合成SAM的过程中会产生同型半胱氨酸。如果通路正常，就代表Hcy水平正常，而一旦Hcy升高，那往往代表着中间代谢路径出了问题，因此关注叶酸代谢是否正常就要关注Hcy的水平。（点此查看Hcy对备孕的影响）。

叶酸代谢基因：叶酸代谢途径中需要多种酶的参与，而酶活性的改变就可能影响叶酸代谢的过程，其中MTHFR、MTRRSLC19A1等基因突变，就会引起酶活性的改变，导致叶酸代谢异常，造成叶酸利用率偏低。研究发现叶酸基因型多态性具有种族和地域差异性，其中MTHFRC677T基因型在我国人群中所占比例为CC型17.4%，CT型47.5%，TT型35.1%。也就是说我国仅有不到1/5的人群叶酸代谢基因是正常的。

因此精卵质量不佳、或者有过胎停等不良孕史的夫妇，建议去做Hcy和叶酸代谢基因的检查，来明确叶酸的吸收代谢情况。如果发现任意一个环节有异常，都需要及时进行干预。

叶酸代谢异常如何干预

想要正对以上所提出来的问题，可以从两个方面进行采取措施，分别是叶酸缺乏，但代谢通路正常和叶酸正常，但代谢通路异常，找对原因才可以有效干预。

1、叶酸缺乏，但代谢通路正常

此时最好根据情况来酌情增加叶酸的摄取，并不是越多越好。研究表明，过量补充叶酸可能会增加后代患哮喘的风险，并且这种风险呈现线性增长的关系，也就是吃得越多风险越大。同时过量摄入叶酸会掩盖维生素B12的缺乏，影响维生素C和锌元素的吸收，而这些维生素及矿物质在维护健康及妊娠时起着重要作用。因此具体服用剂量最好和专业人士确认。

2、叶酸正常，但代谢通路异常

代谢通路异常，说明摄入的叶酸不能被吸收利用，此时最常用的办法是更换叶酸种类，使用活性叶酸（甲基四氢叶酸），可以在体内直接被吸收代谢，但是也要根据Hcy水平和叶酸代谢基因的检测报告来做具体剂量的规划。

小小的叶酸，也是在疑难备孕时需要着重考量和排查的因素。如果你正面临备孕失败，需要专业人员的帮助和指导，这样才可以很好的发挥叶酸的作用。