活检高级别鳞状上皮内病变是癌症吗，与其质量等级关系最密切

主要有鳞状上皮高度病变和鳞状细胞癌或者腺癌等。这是癌前病变以及癌变的表现，需要进行宫颈活检，确定病变性质，以便对症治疗。不能明确意义的非典型鳞状细胞，这个意思是指宫颈细胞发生了变化，但是并没有达到低级别病变的程度。.

如果是高级别鳞状上皮内病变或者是宫颈的恶性肿瘤？TCT高度鳞状上皮内病变意思是宫颈的上皮细胞发生了病变，等级包括宫颈上皮内瘤变Ⅱ级和宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，同时宫颈可能产生高级别癌前病变，通常情况下这个阶段还不是癌症，有可能是比较严重的慢性宫颈炎。通常情况下检查出TCT高度鳞状上皮内病变后需要进一步做阴道镜，并通过活检进行确诊。

宫颈高级别鳞状上皮内病变

重度炎症白细胞成堆出现

tct检查结果怎么看是否正常

TCT检查即液基薄层细胞检测，液基薄层细胞检测检查通常会出现三类结果，分别是正常、细胞学低级别病变和细胞学高级别病变。如检查结果大致正常，表示不存在恶性病变或只有炎症反应，细胞学低级别病变存在一定的恶变倾向，细胞学高级别病变发生癌前病变和癌变的可能性很大。下面介绍tct检查结果看法：

1.正常

一般表示宫颈正常，并没有发现恶性细胞反应性改变，也可能只存在炎症状态。不需要治疗，如果炎症较重，可积极进行抗炎治疗。

2.细胞学低级别病变

包括意义不明的非典型鳞状细胞病变、鳞状上皮低度病变以及非典型鳞状细胞倾向于高度病变。这种情况发展成癌变的几率比较大，可能伴有高危型HPV阳性。

3.细胞学高级别病变

主要有鳞状上皮高度病变和鳞状细胞癌或者腺癌等。这是癌前病变以及癌变的表现，需要进行宫颈活检，确定病变性质，以便对症治疗。

需要注意的是，高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的必要条件，TCT做为一项细胞学检测，HPV检测阳性者并不一定有细胞学的改变。也就是说，感染了HPV病毒的患者，可能还没发展到改变细胞形态的程度，这时TCT是检测不到的，所以临床上通常同时做TCT和HPV检测，以确定是否有宫颈癌的最终致病因素。

活检4个点都是高级别上皮内病变

tct检查是女性必查项目之一

1.不正常的tct报告图片

tct检查也叫宫颈液基薄层细胞检测，医生会通过采集宫颈的脱落细胞，然后将细胞处理并铺在玻片上，来进行病理学的检查，以早期发现宫颈癌细胞，是宫颈癌筛查必不可少的一种检查方法，因此tct检查属于每位女性都接触得到的一项检查。

tct检查异常要进一步确诊

不正常的tct检查结果其实非常好看，女性拿到tct报告单前面都可以省略，一定要看的是最后结论，如果出现病变字样，就说明需要进一步进行确诊，一般来说它只是诊断宫颈病变的第一步，通常tct检查结果不正常会出现以下结论：

如果检查结果单最后的结论有问题，就需要进行下一步检查，通常还要做阴道镜和活检，才能最终确定病情发展到了何种程度，但是如果tct的检查结果显示为良性，HPV检测是阴性，这些检查就可以不用再做了，具体还要在医生的指导下进行。

2.解读tct检查结果具体方法

通常来说tct检查结果单会围绕描述正文和诊断意见进行解读，通常要看里面的内容，首先看是否有细胞在宫颈管，炎症细胞的比例，是否有大的核体积和密度，最后的报告结果是看是否有上皮内病变，非典型鳞状细胞，低级上皮内病变和高级上皮内病变，不同结果解读如下：

tct检查能够检查有无阴道炎

1、炎症

女性的宫颈本来就是有菌的环境，当周围所处环境发生改变时，宫颈细胞也会做出相应的调整，这种我们就称为炎症反应，这种多数情况下都是正常的。

2、ASC-H

意思是有癌前病变的可能，但异常细胞程度还不足以确切诊断，这个时候患者需要做阴道镜活检，进一步确诊病情。

检查结果异常不要慌张

3、ASC-US

不能明确意义的非典型鳞状细胞，这个意思是指宫颈细胞发生了变化，但是并没有达到低级别病变的程度。

4、LSIL低度鳞状上皮内病变

意思是发现了一些可疑癌细胞，但并不是癌细胞，需要进一步的明确诊断，临床上对它的处理办法也是建议患者可以先不进行治疗，定期随访。

tct检查建议每年都要做

5、HSIL高度鳞状上皮内病变

这个意思是由可以癌前病变细胞，需要采取积极的治疗，不然进展为癌的可能性较大。但也不必过于担心，HSIL高度鳞状上皮内病变分为三种，如果是轻度的话，治疗后效果还是比较可以的。

6、AGC非典型腺细胞

意思是指宫颈管细胞发生了一些变化，提示有可能癌前病变，这时候建议患者一定要进行阴道镜和活检，确定病情发展到了哪一步。

由此可见，检查结果报告单若是显示没有上皮内病变或仅显示中度和重度炎症，这是正常的，tct报告并没有想象中的那么复杂，结论中没有正常二字，但是也能轻松判断，建议出现报告异常的情况一定要及时拿给医生看，医生会根据检查结果进行下一步计划。

3.不同检查报告单图片解读

女性低度鳞状上皮内病变

宫颈低度鳞状上皮内病变想要生二胎不可以做试管，其原因就是该疾病属于癌前病变，若是没有得到相应的治疗的话，就会导致宫颈癌，从而破坏子宫内膜环境，也就无法给胚胎提供一个良好的生存环境；而且怀孕成功之后，由于体内雌性激素水平的上升而导致其病情加重。所以对于此类女性来说，需要进行相应的治疗使病情稳定之后再进行试管。一般来说，其治疗方法有很多，如抗生素治疗以及物理治疗，如液氮冷冻疗法、红外线疗法等等。

宫颈低度鳞状上皮内病变不可做试管原因

所谓的宫颈低度鳞状上皮内病变是宫颈鳞状上皮病变的一种类型，通常是处于宫颈的炎症和宫颈的癌变之间，是宫颈在高危病毒感染后，细胞出现的异样现象。一般来说，患有该病症的女性，想要生育孩子的时候是不可以做试管的，其原因大致就如下：

1、无法提供好的内膜环境

该疾病主要就是由于多种HPV感染引起扁平、隆起性湿疣改变以及单纯的HPV感染等因素所导致，会大大降低子宫内膜环境，也就无法给胚胎提供一个良好的生存环境，就会影响受孕成功的几率。

2、雌激素升高会导致病情加重

对于这部分女性来说，若是利用试管婴儿技术怀孕的话，体内雌孕激素水平升高会导致病情加重，从而就会低度变成中度或者是重度，更会破坏子宫内膜环境，而胚胎就是子宫内生存发育，所以出现胚胎畸形、先兆流产等不良风险的概率就会更大。

仅用于大家参考。一般来说患有该疾病的女性，在患病早期时，通常症状并不明显，但偶尔会有阴道排液增多现象，也可能在性生活时有接触性出血。

hpv阴性低级别鳞状上皮内病变

不需要常规检查 HPV，因为多数为HPV 的暂时性感染，只有检查结果为严重异常或异常持续存在时才需要阴道镜检查，因为这个年龄段发生宫颈癌的风险相对较低。有研究认为 60%-65%的低级别病变以及许多高级别病变都可自然消退。

宫颈低度病变是会影响试管的，但是可以考虑怀孕，但风险比较大，因为整个怀孕期间是280天，280天内宫颈上皮的低级别病变是否会继续向高一级别的病变转换，因为怀孕可能有些检查就受到一定限制，建议在怀孕前做相应的治疗，而且宫颈病变还包括宫颈息肉、宫颈癌前病变的病变，如果是宫颈的慢性炎症可以考虑怀孕，宫颈的息肉手术后也可以考虑怀孕，但还是需要先进行治疗。

CIN是Cervical Intraepithelial Neoplasia的缩写，即宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌癌前病变，是由于人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。CIN包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，即将宫颈上皮非典型增生发展至原位癌这一系列过程统称为CIN。

HPV阳性≠宫颈癌

常见结果：1.未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM，这是正常结果)；2.不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)；3.不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)；4.低级别鳞状上皮内病变(LSIL)；5.高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及不典型腺上皮细胞(AGC)，后面四种结果都是异常细胞学结果，需要进一步检查。

（2）独立HPV检测：因为大量证据提示，宫颈癌的发生与人乳头瘤状病毒（HPV）的感染关系密切，因此宫颈HPV检查作为常规筛查的指标之一。HPV检测方法检测高危型HPV（易致癌），提供HPV16/18型和其它12种高危风险亚型的检测，具有快速简便、灵敏度高、特异性强的优点。

（3）联合检查（细胞学+HPV检测）：宫颈采样后同时做TCT和HPVDNA检测，能够对13种高危型HPV在分子水平进行定性和半定量检测。

HPV检测

1、HPV阴性:每3-5年重复筛查。

（1）细胞学（TCT）：①细胞学阴性：12个月复查；②结果为ASC‐US及以上：阴道镜检查；

（2）HPV16/18分型：①HPV16/18阴性，其他HPV高危型阳性+TCT阴性：12个月复查；TCT为ASC‐US及以上行阴道镜检查；②HPV16/18阳性：阴道镜检查。

细胞学（TCT）检查

1、TCT阴性：每3年重复筛查。

2、细胞学结果为ASC‐US：（1）首选HPV检测，若HPV阳性，阴道镜检查；HPV阴性，3年重复筛查；（2）12个月复查TCT；（3）无随访条件，阴道镜检查。

3、细胞学结果为ASC‐US以上：阴道镜检查。

联合筛查

1、HPV阴性和TCT阴性：每5年重复筛查

2、HPV阳性+TCT阴性：

（1）HPV高危型阳性：12个月复查；

（2）HPV分型16/18阳性，阴道镜检查；其余HPV高危型阳性：12个月复查。

3、TCT和HPV均阳性：TCT结果为ASC‐US及以上：阴道镜检查。

4、TCT阳性和HPV阴性：

（1）TCT结果为ASC‐US：3年复查TCT+HPV检测；

（2）TCT结果为LSIL及以上：阴道镜检查。