3、一般在阵痛前24小时出现,但因人而异,也有在1周前就反复出现见红的情况;但是,宫颈机能不全的患者,宫颈却丧失了本有的功能,不知不觉中宫颈扩张,胎囊会自行向外膨出。宫颈机能不全的孕妇还要避免剧烈运动,注意外阴清洁卫生,禁止食用辛辣刺激性食物,保持大便的通畅等。.
31周保胎一般要保多久才稳定不能一概而论?今年年初怀孕后生化妊娠一次,调养身体后重新备孕成功,现在怀孕33周整,因为宫颈短才0.8cm,宫口呈漏斗形扩张,加上宫缩频繁,从孕31周开始住院保胎,用上药物后基本就没宫缩了,但是医生说到34周后一般就不建议保胎了,无意中上网也看到好多人说怀孕34周是个坎,想问为什么孕34周是个坎?
正常情况下,孕22周宫口开做宫颈环扎术无法一概而论能保胎多久,因为其效果会受到多种因素影响,然而,临床上多数女性在手术后可以成功保胎至9个月左右。但手术过程中也会有刺激和牵拉宫颈的风险,可能会导致宫缩和感染等副作用。手术后需要多加观察身体反应,一般在怀孕3637周左右拆线。
24周宫颈扩张怎么办
对于宫口高度扩张的女性,仅体格检查足以诊断宫颈机能不全。宫颈机能不全的诊断通常仅限于单胎妊娠,因为在多胎妊娠中,中期妊娠胎儿丢失/超早产(即
- 1.生育史:如果女性存在典型生育史,即曾连续≥2次中期妊娠胎儿丢失/超早产(即<28周)且无症状或症状极轻微,即可根据生育史做出宫颈机能不全的诊断;
- 2.超声:如果无症状女性的既往史提示,曾发生1次中期妊娠胎儿丢失/超早产(即<28周)且无症状或症状极轻微,或基于生育史的诊断不明确,可进行系列TVU,如果孕24周前宫颈长度≤25mm,可做出宫颈机能不全的诊断;
- 3.体格检查:在孕14~27周的女性中,如果体格检查发现宫口扩张和宫颈管消退,且无宫缩或不规则的无力宫缩似乎不足以解释这些表现,可根据体格检查做出宫颈机能不全的诊断。
不过对于非妊娠女性,任何检查均无法诊断或排除宫颈机能不全,使用扩张器、球囊或宫腔镜对评估宫颈机能没有帮助。超声、MRI或子宫输卵管造影可能发现子宫畸形,子宫畸形是宫颈机能不全的一个危险因素,但不具诊断性。
16周宫颈内口v型扩张
我是在怀孕22周的时候出现了宫颈管偏短的情况,按照当时的月份做环扎手术已经不是最佳时间了,其实按照当时的情形选择哪种方法都不是最好的选择,我只是按照我的判断选择了我认为的保胎成功最大的一种,大家还是要按照自己的情况判断。
宫颈管扩张类型
一般情况下宫颈管都是闭合在分娩前,一旦出现扩张的情况说明胎儿有先兆流产的迹象,宫颈管扩张比较常见的类型有T型、Y型、V型、U型四种。这几种形状都是十分危险的,通过B超检查就能够发现,所以怀孕之后孕妇一定要定期进行B超检查,及时监测宫颈管扩张程度以及长度变化。
前情提要
孕22周的时候去开开心心去做四维,还没检查医生发现宫颈短短到14,内口已V型扩张。立马坐着轮椅办理了入院,然后就是的漫长而艰难的保胎历程!
医生让环扎,医生和家人一直在做我思想工作。说目前虽月份大还有可环扎的机会,我最后了解的情况是环扎后还有可能导致宫缩,一旦宫缩来了还要手术就意味着保胎失败,但大概率的可以导致宫颈管不会再继续短。不环扎可能宫缩来了宫颈管还会继续短导致失败!
保胎治疗方案
面对同样的结果及手术带来的风险,对于我来说我不想冒0.1%的风险,因为这个孩子对我来说太不易,我最终选择了保守治疗不环扎。和科室主任和管床医生都深度沟通后,他们也理解我的做法就启动了保守治疗方案,住院20多天出院了,出院时宫颈管25,内口闭合状态!
常规输液
医生检查之后根据我目前的宫缩情况开了硫酸镁,但是有姐妹说这个药用完之后会出现呕吐、冒冷汗的情况,虽然我当时也不太舒服,但是反应没有太大,医生说这个药主要是为了防止宫缩的。
塞雪诺酮
之后医生有开了雪诺酮进行保胎,每天都要塞一两次雪诺酮,后面因为经济原因把雪诺酮换成了安琪坦,雪诺酮一百十块,而安琪坦一盒才小几百,药效一样,就是塞的次数不同,吸收情况不同。
口服保胎药
口服了黄体酮还有一些其它的保胎药物,刚开始的时候还注射了孕酮,到后面变成了口服药物,到出院的时候医生有开安宝,但是一直没有用,医生说不到万不得已不要用。
平躺保胎
除了大便,一切都在床上解决,之后有走动,但是宫颈口又短了,所以一直都在床上躺着,而且只能选择平躺这个姿势,到后面32周的时候才逐渐稳定,可以小范围活动和半躺。
日常生活护理
在医院住了20多天就出院了,但是当时出院的时候宫颈管已经是25毫米了,而且内宫口也处于闭合状态,所以就回家护理,但是整个护理过程除了没有输液之外和在医院没有任何的区别,后半孕期都是由家人照顾。
测量胎心
每天都要测量胎心,监护宝宝的胎动情况,记录胎动频率,以防宝宝出现流产或者胎停等异常情况,在家里可以使用听诊器和专业胎心仪进行辅助,这一点也是很重要的。
关注宫缩
时刻关注自己的宫缩情况,由于还未到生产时,一旦发生宫缩极有可能导致宫颈管再次缩短,这样孩子就真的会保不住的,每两周有一次复查,但是我都是坐着轮椅去的。
情绪放缓
心情放平和,保持一个好心情的治疗的最好方法,有时候比药物还要管用一些,所以姐妹们在这段时间一定要控制好自己的情绪,波动太大就有可能导致保胎失败。
个人治疗后感受
每个人情况不同,最佳环扎是15周前,我是错过最佳时间手术有风险!所以并不是说不能进行环扎手术,而是我当时发现时已经没有机会进行环扎了,如果有姐妹是在15周之前的还是可以尝试这个方案的;平躺不运动保持好心情是导致不宫缩的最好治疗方法,过了32周可以半躺和小范围活动,由于长期平躺,所以患上妊娠期糖尿病的风险增大,所以在饮食方面一定要小心。
28周宫颈管完全扩张24mm有血丝怎么办
宫颈机能不全主要指内口松弛,往往是宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛.,或由于宫颈短并扩张,在妊娠后,特别是中期妊娠以后,由于羊水增长,胎儿长大,当宫腔内压力增大至一定程度,羊膜可自宫颈内口向外突出。宫颈管逐渐缩短、扩张以致引起宫缩或破膜而流产。
宫颈机能不全,有先天性宫颈发育不良,宫颈解剖情况异常的因素,还有后天的感染、流产、分娩次数过多导致宫颈的损伤而造成。大多是临床上出现过怀孕三四个月左右保胎失败,多次流产,才会发现宫颈有问题。
如果已经怀孕,可以在孕期用B超检测宫颈内口的形态及宫颈管的长度来判断。平时性生活注意卫生,保持外阴清洁,有阴道炎症和宫颈炎症的情况下,积极对症用药消炎治疗,以免炎症加重影响宫颈功能。平时尽量做好避孕措施,尽量少做流产手术。定期宫颈体检,宫颈TCT和HPV也是有必要筛查的。
孕晚期见红的症状
1、茶褐色、粉红色、红色都是可能孕晚期见红时的颜色;
2、出血量明显比生理期的出血量少;
3、一般在阵痛前24小时出现,但因人而异,也有在1周前就反复出现见红的情况;
4、混合粘液流出,质地粘稠。
1.见红
由于胎儿位置下降,包着胎儿的胎膜从子宫剥离,流出的血液渗在子宫颈管粘深中,因此一些血性粘液会分泌出。注意:如血量超过月经量,可能会是产科疾病如前置胎盘,不应认为是见红,需去医院就诊。
2.宫缩
阵阵腹痛伴有腰酸和下坠感,从不规律宫缩到宫缩有规律,大约10来分钟疼一次,则应到医院联系住院。准妈妈一定要记住宫缩开始时间、时隔时间和疼痛持续时间。
32周宫颈内口扩张需要保胎吗
宫颈机能不全也称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。因宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等较少。或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使女性子宫颈呈病理性扩张和松弛。宫颈形态异常,对怀孕有影响,那么具体会造成哪些妊娠危害呢?
宫颈机能不全对妊娠的危害
宫颈功能不全会导致妊娠期间出现早产及中、晚期重复性流产等危害,其反复流产发生率为8%~15%。
正常情况下,宫颈口的肌肉和结缔组织的走向呈螺旋状,就好像扎麻袋口的绳结一样,具有括约作用。
在临产之前一直处于关闭状态,张开需要依靠临产时子宫的收缩牵拉,所以能承托长达十个月的孕育。
但是,宫颈机能不全的患者,宫颈却丧失了本有的功能,不知不觉中宫颈扩张,胎囊会自行向外膨出。
就会到导致女性反复发生流产以及早产,这种不良妊娠结局,给女性的身体以及心理造成严重的不良影响。
临床上为了避免这种不良妊娠结局发生,建议宫颈机能全的患者及时到医院检查并进行保胎治疗。
如怀孕1418周之内,到正规三甲医院进行一些宫颈环扎手术,一般行宫颈环扎术都能保胎成功。
但在手术前要化验阴道分泌物,检查排除阴道炎症的症状,如果有炎症需要积极进行抗炎治愈后再怀孕。
宫颈机能不全的孕妇还要避免剧烈运动,注意外阴清洁卫生,禁止食用辛辣刺激性食物,保持大便的通畅等。
月经推迟一周出现褐色分泌物,一深一浅居然没怀孕
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