医生为什么让移植鲜胚，事出有因全在这3点

其实每个诊所都有自己擅长的移植方式，有的可能是鲜胚移植、有的可能是囊胚移植，也有的可能是冻胚移植。大于42岁冻胚周期有28个，26次来到移植，13次成功怀孕，9个人最终成功生子，移植妊娠率13/26=50.00%，移植活产率9/26=34.60%，其他年龄段类似可得。.

就打算让医生给我做鲜胚移植，由于年龄大了身体各方面都有了一定的衰退，所以做了试管婴儿，前几天刚取完卵，由于我听说高龄会影响试管移植成功率，所以非常想早点怀孕，就打算让医生给我做鲜胚移植，但是医生去说不建议我移植鲜胚，让我先把胚胎养囊，然后再移植五天囊胚，五天囊胚和鲜胚有什么不一样？为什么医生建议移植囊胚，不建议移植鲜胚？

我下个月打算去做试管，之前本来想节约一些时间做鲜胚移植，但我在论坛上看见好几个姐妹做鲜胚移植都失败了。我专门去问了她们情况，有些说她也不懂移植这方面的东西，是医生让她移植的鲜胚。之后我专门去查了鲜胚的成功率，没想到真的很低，那这么低的成功率医生为什么还会建议那些姐妹移植鲜胚呢？

42岁为什么医生让移植鲜胚

大于42岁冻胚周期有28个，26次来到移植，13次成功怀孕，9个人最终成功生子，移植妊娠率13/26=50.00%，移植活产率9/26=34.60%，其他年龄段类似可得。

为什么会出现冻胚成功率高于鲜胚成功率

FSAC的中国代理机构在某网络平台发文称：他们家诊所以冻胚移植为主，冻胚是他们的核心优势，尤其针对大龄女性卵巢功能低下，他们成功率远高出全美平均水平。质疑他们数据真实性的都是竞争对手故意抹黑。

真实情况是，无论中国还是美国，鲜胚移植成功率和冻胚移植成功率几乎相等。FSAC为了突出冻胚移植成功率高，片面突出了冻胚移植的优势和鲜胚的劣势，而刻意弱化了冻胚的劣势和鲜胚的优势。有很多研究都表明，鲜胚和冻胚移植，对成功率没有影响。稍微了解统计学的都知道，下表中的p值大于0.05，表示鲜胚和冻胚在各项比较中，没有区别。

国外学者Pelkonen等通过比较4154例新鲜胚胎移植和2293例冻融胚胎移植周期，Pinborg等收集了9480例新鲜胚胎移植及896例冻融胚胎移植统计数据，都表明鲜胚和冻胚，在成功率和安全性上没有显著差异。

很多的人以为这是作假的，答案肯定不是，不过数据虽然没有作假，但是有粉饰。就比如说小红本次考试考了50多分，但的告诉他妈妈的时候，说考了80分，这就是作假。而如果小红给妈妈说自己这次考试比上次进步了20分，而实际小明这次考了50分，上次考了30分，确实进步了20分，这叫数据粉饰。

就像财务报表，上市公司可以根据需要，在法律允许范围内，想亏损就亏损，想盈利就盈利。这个道理大家都懂。一直有传言美国加州有部分诊所，故意把失败的冻胚周期算入鲜胚中，以此刷冻胚成功率，但这种事情你永远没有证据，永远只能怀疑。

这里很多的人肯定会说，美国有464所诊所，加州也有69所，其他诊所是否也是冻胚成功率远高于鲜胚呢？这是个好问题，具体数据可以参考下表：

看J列，冻胚周期数-鲜胚周期数，没有诊所只会冻胚，不擅长鲜胚这种说法。看K列，冻胚成功率-鲜胚成功率，很显然差距没有FSAC那么大，有些诊所鲜胚成功率更高。你不能说这些周期数排名美国前20的诊所，设备不先进，养囊/PGS技术不好，医生水平不高吧？

其实每个诊所都有自己擅长的移植方式，有的可能是鲜胚移植、有的可能是囊胚移植，也有的可能是冻胚移植。

试管医生让移植一枚鲜胚

试管婴儿目前有三种移植方式，主要包括但胚胎移植、双胚胎移植和序贯移植三种，不同的移植方式适合不同的患者，一般医生会根据患者的实际情况选择适合的方法，由于序贯移植移植的是两个胚胎，因此两个胚胎都成功着床怀上双胎的几率也是非常高的，但序贯移植也有一定的弊端，手术风险会相对更高。

移植两天后能不能再移囊胚

鲜胚移植后两天能再次移植囊胚，该方法叫做序贯移植，一般比较适合移植失败三次以上并且子宫内膜种植窗偏移的患者，其原理是先移植一个胚胎到子宫内发出信号，让宫腔能够做好着床准备，然后在移植囊胚进入体内，进而提高移植的成功率，适合移植失败三次以上并且子宫内膜种植窗偏移的女性。

序贯移植有什么优缺点

1. 1.优点：该移植方法可以提高移植的成功率，它模拟了一种自然怀孕的状态，特别是对于植窗偏移患者，两次移植能增加最佳内膜时期的移植概率，增加妊娠概率；
2. 2.缺点：女性进行两次移植手术所面临的感染、出血的风险可能更高，而且两次移植相对一次移植的费用也会增加。

医生建议移植两个鲜胚

鲜胚是试管婴儿移植方式的一种，鲜胚移植的个数不是由医生决定的，也不是由患者决定的，而是医生结合患者的宫腔环境、激素水平、年龄、鲜胚发育情况等因素综合分析决定的，试管一次性可以移植一到两个鲜胚进子宫，并且移植一个鲜胚和移植两个鲜胚在成功率方面有一定区别。

一般来说，如果女性只移植了一个鲜胚，移植成功率在50%左右，而移植两个鲜胚的成功率在50%-60%左右，并且还有20-30%左右的概率可以怀上双胞胎，不过鲜胚移植个数并不是越多越好，由于影响鲜胚在进入宫腔后能否着床的因素较多，如果胚胎质量不是很好、医生缺乏移植经验、移植后女性没有加强护理，即使移植两个鲜胚，成功率也有可能会比移植一个鲜胚的成功率低。

如果女性的鲜胚的数量较多、质量较好，还可以选择将鲜胚放在体外养囊，鲜胚在成功发育成囊胚之后能够提高试管移植成功率，建议女性在试管治疗前配合医生治疗，充分了解自己的身体状况和胚胎发育情况，并根据医生的建议确定移植胚胎的最佳个数，保障试管移植成功率。

医生为什么给我移植2个鲜胚

一般情况下在任何情况下放置的胚胎不得超过两个，如果胚胎很好，尤其是囊胚和年轻的胚胎，建议放一个胚胎，所以不要放太多，至于为什么医生移植2个鲜胚，可能有以下原因：

1. 1.移植2个鲜胚主要是为了提高试管成功率，移植前医生肯定综合评估后决定的，根据女方身高，雌激素水平身体基础状况，在同等条件下，移植两个鲜胚肯定要比一个从成功率高；
2. 2.可能是为了提高生双胞胎的几率，因为在胚囊的生长过程中，有可能会出现萎缩和流产等情况，如果两个胚胎都可以存活那就是双胞胎，当然移植后形成双胎、多胎的风险也更大；
3. 3.可能是医生考虑到你的胚胎质量不是很好，加上你的年龄小于35岁，且身体情况也适合移植两个鲜胚，所以给你移植了2个鲜胚，但如果胚胎质量较好，如一、二级的胚胎或者移植的是囊胚，只需移植1个即可。

医生移植2个鲜胚主要是为了提高试管成功率，目前移植2枚鲜胚的成功率是比较高的，如果女性年龄较大，身体条件差，也是可以移植两个的，但移植2个对母体的要求更高，而且多胎妊娠会增加试管的风险，必要时可以通过减胎手术进行治疗。

为什么移植鲜胚总是不着床

鲜胚和冻胚移植的第二天也非常重要，因为鲜胚和冻胚移植后第二天可能会发生细胞分裂，如果分裂不成功，也有可能导致试管移植失败，所以为了提高胚胎的着床几率，移植后大家一定要注意以下事项：

1. 1.饮食调理：囊胚移植后饮食方面建议营养均衡，可以多进食高维生素、高蛋白类、清淡的食物，避免吃生冷、辛辣、刺激性发物食品；
2. 2.生活护理：移植后要保持充足的休息，无需天天卧床，可适当地进行一些轻松的活动，需要避免劳累、久坐、剧烈运动（爬山、跑步），不搬重物，禁止性生活；
3. 3.合理用药：需要按照医生的嘱托使用黄体支持药物，不擅自减药和停药，避免出现流产或胎停的现象，并继续口服叶酸预防神经管畸形，移植后2周医院复诊。

囊胚移植成功率在50%左右，通常比鲜胚和冻胚都要更高，但是也不能保证100%移植成功，如果移植第二天囊胚流出来了，大多数女性是没有感觉的，建议在移植之后14天抽血检查判断是否移植成功。