可以排卵是不是就输卵管正常的，怀孕生育方法概述

我们中心最常采取的措施是，输卵管近端（靠近宫腔）结扎+输卵管远端（靠近卵巢）造口。1、输卵管积水常合并有输卵管堵塞，堵塞后精子和卵子不能相遇当然就不能形成胚胎；1、先用简单的方法促排卵，卵泡成熟后取卵，胚胎形成后用玻璃化冷冻技术冻存。.

想问一下每个月都正常排卵是不是两侧输卵管没有问题？结婚2年，在6月份准备要孩子，三个月过去了没有动静，但是是排卵的问题，有监测了2个月的排卵，结果显示排卵正常，他们说我可能是输卵管有问题，但我可以正常排卵呀，有点焦虑，想问一下每个月都正常排卵是不是两侧输卵管没有问题？

我是一名原发性不育患者，因为在2018年做了输卵管造影，提示右侧近端不通，左侧通而不畅。宫腹腔镜术中通液提示双侧输卵管通畅，手术医生说我的输卵管本来就是通畅的，可能是在做造影的时候紧张或者通痉挛了导致结果不那么好。在2020年12月25日做了宫腹腔镜下疏通输卵管手术。术后前三个月因为摘除一个子宫肌瘤所以避孕，目前每个月都有监测排卵，已经监测了两个月，卵泡发育正常，左右卵巢轮流排卵，排卵正常，子宫环境正常，但目前还未怀孕。想问问宫腹腔镜通输卵管术后半年内未怀孕是不是要考虑做试管？

排卵说明输卵管正常吗

每个生理周期能正常排卵，并不能说明单侧输卵管就没有问题，这两者没有直接的相关性，正常情况下，两侧输卵管会交替排卵，如果其中一侧的输卵管是正常，另一侧的输卵管出现了堵塞等情况，排卵期也会正常的排卵，所以只要输卵管保持通畅，就不会影响排卵。

通常，输卵管阻塞对排卵的影响取决于病情的严重性。如果患者的情况比较轻微，输卵管不完全阻塞，通常排卵正常。卵巢功能、生殖系统炎症、输卵管畅通等都是影响女性排卵的因素。如果输卵管阻塞同时无法排卵，还要检查其他疾病，以免误诊或漏诊，影响治疗效果。

容易怀孕不能证明自身整体身体状况的好坏。容易怀孕首先说明女性的卵巢的排卵功能以及输卵管的排卵通道正常，否则无法完成受精，临床上患有多囊卵巢或者激素水平异常者常常不易怀孕，如果是输卵管黏连的患者受孕几率会更小。其次胎儿能够正常着床，说明子宫的内环境较好，适合胎儿着床和发育。

有卵泡只能说明卵巢功能正常，与输卵管是否通畅无关，因为卵泡位于卵巢内，卵泡的出现一般意味着卵泡正在发育或逐渐成熟，此时女性有正常的生殖功能。而输卵管堵塞可能是由于妇科炎症、输卵管积水、输卵管结核、盆腔粘连、子宫内膜异位症等疾病导致，与是否有卵泡没有关系，因此有卵泡不一定证明输卵管是通的。

• 一般卵泡是经过卵巢发育成熟后所形成的，它与输卵管是否堵塞没有直接的联系，就是说即使输卵管堵塞，只要卵巢发挥正常的功能就会形成卵泡。判断输卵管有没有堵，需要去正规医院妇科检查，并不能通过有卵泡来判断。
• 卵泡发育是在卵巢，输卵管堵塞是在输卵管，这是两个不同的部位，而且卵泡的发育主要是由卵巢所分泌的激素进行维持，与输卵管没有关系。所以有卵泡不能说明输卵管有没有堵塞，输卵管是否通畅与卵泡也没有直接关系，如果患者想要确定输卵管是否堵塞，建议进行输卵管通液或者输卵管造影，来判断输卵管的具体情况。

会排卵是不是能说明输卵管不堵

输卵管积水是指输卵管炎、输卵管妊娠、子宫内膜异位症、输卵管肿瘤等疾病导致的输卵管内包裹着水样液体，是一种较常见的妇科疾病，该病无特异症状，可伴有临床表现痛经、月经失调、阴道分泌物增多等，输卵管积水可能会导致患者不孕，影响其身心健康，如果出现水样白带、腹痛、月经失调等症状，需要尽早就医。

基本信息

输卵管积水是什么

输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，即表现为输卵管积水。

为什么会有积水

输卵管是根管道，它不通畅便会形成积水。影响它通畅性的原因有很多，盆腔炎性疾病是最常见，此外子宫内膜异位症、输卵管妊娠、盆腔手术经历等也是输卵管积水形成的重要因素。促排卵过程中，由于体内激素水平的变化也可以形成输卵管积水或使输卵管积水加重。

对怀孕的影响

1、输卵管积水常合并有输卵管堵塞，堵塞后精子和卵子不能相遇当然就不能形成胚胎；

2、在输卵管通畅的情况下，输卵管里的积水流回宫腔，不停的冲刷，干扰胚胎与子宫内膜的接触，影响胚胎种植；

3、输卵管里的积水是“污水”，会引起子宫内膜炎，同时“毒害”胚胎影响胚胎的发育，降低种植率和妊娠率,增加流产率。

检查方法

最常见的是B超，常表现为卵巢周围存在一些“腊肠”样的结构；子宫输卵管造影也能发现输卵管积水；最准确的要算腹腔镜或开腹手术，眼见为真，术中发现的输卵管积水那就是实实在在的积水啦。

治疗方法

输卵管积水了怎么办

我们知道，输卵管积水会影响到妊娠结局,那么助孕治疗前进行合理的预处理是很有必要的。目前主要采取手术，包括输卵管切除术、输卵管造口术、输卵管近端结扎术、超声引导下输卵管积水穿刺术等。

我们中心最常采取的措施是，输卵管近端（靠近宫腔）结扎+输卵管远端（靠近卵巢）造口。

为什么不切除输卵管

因为切除可能会切断一些血管进而影响卵巢的血液供应，进而有可能影响卵巢的功能使获卵数减少。而结扎只是切除输卵管与子宫相连的部分，既可以防止积水逆流回宫腔又不影响卵巢血运。

为什么要造口

输卵管积水时伞端多数是粘在一起闭合的，造口就是把粘连切断，恢复原来伞样结构，这样就可以排出积水，因为积水也会释放毒素影响盆腔内环境，压迫营养卵巢的血管，所以要放出积水。

对于输卵管积水情况较轻又不能接受输卵管结扎的，我们会采取输卵管远端造口的方法，优点是患者还有可能自然受孕，我们建议人工授精3次，妊娠率42%，或试孕半年，妊娠率23%，如果不能怀孕就要做试管（妊娠率41.6%），缺点是造的口又粘起来，输卵管积水复发，同时宫外孕的可能性增加（异位妊娠率3.9%）。

成功率

输卵管积水对试管成功率有什么影响

输卵管积水切还是堵，很多病人很纠结，其实医生的态度很明确。

对子宫内膜容受性的影响：

输卵管积水的潴留液体流至宫腔，形成如下并发症：

①造成宫腔积水，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触；

②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔，影响胚胎着床；另外输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β-整合素水平下降，亦可影响子宫内膜容受性；

③输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，造成子宫内膜损伤，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。

对胚胎的毒性作用：

胚胎着床取决于胚胎质量、子宫内膜以及宫腔条件等，而输卵管积水对上述因素都有影响。所以输卵管积水患者，为了保护您的生育能力，一定要谨慎手术。如果选择做试管婴儿，要选择专业的医院，用正确的方法进行处理和治疗，以减少卵巢功能损伤和并发症，提高试管婴儿成功率。

输卵管栓堵术

上海九院发明了输卵管栓堵术，就是在X光下把输卵管栓子送入输卵管间质部，防止积水流入宫腔。输卵管栓堵术不用住院手术，创伤小，费用低，不损伤卵巢功能。风险小、费用低、痛苦少九院的治疗策略如下：

1、先用简单的方法促排卵，卵泡成熟后取卵，胚胎形成后用玻璃化冷冻技术冻存。

2、取卵后第一次月经干净后做输卵管栓堵，第二个月经周期在自然排卵状态下做冷冻胚胎移植，胚胎移植前将积水抽干净，减少毒性因子对胚胎的不利影响。

促卵泡生成素降下来是不是排卵就正常了

促卵泡生成素的含量高低，不能单靠一次检查结果，要结合着月经周期不同时间段，患者的症状以及卵泡发育情况综合判断，因为在卵泡期或者黄体期可能会略微低一点，而排卵期的时候促卵泡生成素含量就会升高。检查的时间的不同，它的正常值范围也是有所变化的：

1. 1.卵泡期：正常女性在卵泡期卵泡刺激素的正常值是1-9U/L；
2. 2.排卵期：正常女性在排卵期的正常值是6-260U/L；
3. 3.黄体期：正常女性在黄体期的正常值1-9U/L；
4. 4.绝经期：正常女性在绝经期的正常值是30-118U/L。

促卵泡素由于各个时间段数值不一样，需要根据抽血检查的时间结合具体数值判断是否正常，如果出现促卵泡素高于10的情况时，就要多加注意了，卵巢功能的强弱关系到女性的健康问题。